Ambos estudios siguieron por más de 5 años a pacientes con estenosis aórtica severa que habían recibido reemplazo por catéter (TAVI). Las dos encontraron una tasa muy baja de degeneración o falla significativa de las válvulas. Si bien los datos a largo plazo sobre la degeneración de las válvulas implantadas por catéter son escasos, el<a href="https://solaci.org/2019/02/11/notion-y-uk-tavi-reportan-muy-buenos-resultados-a-largo-plazo/" title="Read more" >...</a>
1- ESC 2018 | MITRA FR: el testeo del MitraClip en las insuficiencias mitrales funcionales En la insuficiencia mitral secundaria (IM SEC) las valvas y las cuerdas son estructuralmente normales y la insuficiencia se debe a una alteración en la geometría y en la función ventricular izquierda. Lea más 2-TCT 2018 | COAPT: MitraClip<a href="https://solaci.org/2019/01/18/los-articulos-mas-importantes-de-2018-en-cardiopatia-estructural/" title="Read more" >...</a>
La anterior generación de la válvula balón expandible (Sapien XT) se asoció a menor leak paravalvular que la válvula autoexpandible en los pacientes con anillo más grande (aunque esto no se reprodujo en los pacientes con anillos más pequeños). La nueva generación de la válvula autoexpandible (Evolut R) mejoró significativamente el sellado en pacientes con<a href="https://solaci.org/2018/12/28/balon-expandible-vs-autoexpandible-cada-valvula-para-su-anillo/" title="Read more" >...</a>
Todavía no hay claridad en términos de qué beneficios le ofrecemos a los pacientes al intentar la recanalización de una oclusión total crónica. Además, a esto hay que sumarle que a veces no tenemos demasiado claros los riesgos del procedimiento. Con todas estas controversias en el tintero este trabajo intentó probar si la recanalización exitosa<a href="https://solaci.org/2018/11/22/mejoria-clinica-que-no-se-acompana-de-la-funcion-ventricular-luego-de-una-cto/" title="Read more" >...</a>
SOLACI agradece profundamente a los casi 15 profesionales que enviaron valiosos casos clínicos para el Concurso de Jóvenes Cardiólogos de las Jornadas Uruguay 2018. A continuación, compartimos los casos seleccionados. 1 – Aneurisma de aorta abdominal tratado con endoprótesis Gore Excluder por técnica de chimnea y protección de arterias renales con stents Viabhan. Dr. Diego<a href="https://solaci.org/2018/11/21/jornadas-uruguay-estos-son-los-casos-seleccionados-para-participar-en-el-concurso-de-jovenes-cardiologos/" title="Read more" >...</a>
Existe una alta incidencia de eventos arrítmicos hasta un año post implante que involucra a casi la mitad de los pacientes con bloqueo completo de rama izquierda post procedimiento. Bradiarritmias significativas ocurren hasta en un quinto de los pacientes de los cuales la mitad terminaron requiriendo marcapasos. Todos estos datos soportan la idea de un<a href="https://solaci.org/2018/10/16/monitoreo-ambulatorio-continuo-en-pacientes-con-bloqueo-de-rama-izquierda-post-tavi/" title="Read more" >...</a>
Este trabajo prospectivo, randomizado y multicéntrico incluyó 447 pacientes con estenosis aórtica severa y riesgo quirúrgico intermedio o alto que fueron randomizados a un esquema factorial de 2 x 2 para anestesia general vs local con sedación consciente y también a recibir la válvula Sapien 3 (balón expandible) vs CoreValve Evolut R (auto expandible). El<a href="https://solaci.org/2018/10/03/tct-2018-solve-tavi-autoexpandible-vs-balon-expandible-y-anestesia-general-vs-local-en-un-mismo-estudio/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Existe un grupo importante de pacientes que presentan estenosis aórtica severa y reciben cirugía con válvulas biológicas de 19 a 21 mm. Estos pacientes evolucionan en forma frecuente con altos gradientes y reciben Valve in Valve (V-in-V). En su posterior evolución, alrededor de la tercera parte de gradientes altos (>20<a href="https://solaci.org/2018/07/13/la-post-dilatacion-en-el-valve-in-valve-presenta-mejoria-hemodinamica/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El ACV es una de las complicaciones más indeseables a la que nos enfrentamos y en el TAVI su presencia ha sido de alrededor del 4% en los estudios más importantes. En otros ha sido un poco mayor. Se analizaron 5 estudios randomizados entre 2011 y 2017: PARTNER, CoreVALVE, NOTION,<a href="https://solaci.org/2018/06/11/es-similar-la-tasa-de-acv-en-el-tavi-comparada-con-la-cirugia/" title="Read more" >...</a>
Varios trabajos están definiendo el papel del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) en pacientes con bajo riesgo quirúrgico. Una de las principales preocupaciones en esta población con una expectativa de vida mucho mayor es la durabilidad del TAVI en relación a una válvula biológica quirúrgica. El estudio Nordic Aortic Valve Intervention (NOTION) fue el<a href="https://solaci.org/2018/05/28/europcr-2018-notion-buena-durabilidad-del-tavi-en-relacion-a-las-valvulas-quirurgicas-en-pacientes-de-bajo-riesgo/" title="Read more" >...</a>