El fallo de una bioprótesis mitral siempre plantea un desafío en la toma de decisiones, especialmente cuando se trata de pacientes de edad avanzada con múltiples factores de riesgo. Esto se ve agravado por el riesgo elevado asociado con una nueva esternotomía y el impacto significativo de someterse a una nueva cirugía. El reemplazo transcatéter...
La enfermedad mitral severa se presenta con frecuencia y constituye una causa común de hospitalizaciones y muertes en la actualidad. Aunque la cirugía es la opción de tratamiento por excelencia, el reemplazo percutáneo (TMVR) emerge como una alternativa válida en casos de fallo de la bioprótesis, mal funcionamiento del anillo o calcificación severa del anillo...
Los efectos de la diabetes en pacientes con enfermedad coronaria son bien conocidos, y los resultados después de una angioplastia son menos favorables, con una mayor tasa de reestenosis, recurrencia de infarto agudo de miocardio y trombosis del stent. A pesar de los avances en los stents liberadores de droga y las técnicas del procedimiento,...
La insuficiencia tricuspídea se ha vuelto cada vez más frecuente, y las opciones terapéuticas actuales son limitadas desde el punto de vista farmacológico, mientras que la cirugía, que es compleja, presenta una tasa considerable de complicaciones y mortalidad. En respuesta a esta problemática, se están desarrollando diversos sistemas percutáneos, como el tratamiento borde a borde,...
El TAVI ha demostrado notables beneficios, especialmente en pacientes con alto riesgo o inoperables. Sin embargo, una limitación importante, especialmente en las válvulas autoexpandibles, es la necesidad de marcapasos definitivos y los cambios en el ECG después del implante. Para abordar esta cuestión, se investigó el efecto del implante de superposición de cúspides derecha e...
La estenosis aórtica severa debida a válvulas bicúspides (BAV) es poco común, especialmente en individuos menores de 65 años. Aunque la cirugía no suele presentar mayores dificultades en función del tipo de válvula, en el caso del TAVI podrían surgir algunas diferencias significativas. El TAVI ha experimentado avances significativos en el tratamiento de esta enfermedad,...
El TAVI ha demostrado sus beneficios a lo largo del tiempo, y con la evolución de nuevas generaciones de válvulas y técnicas de implante, se han mejorado los resultados, reduciendo la incidencia de fugas y la necesidad de marcapasos definitivos. Se llevó a cabo un análisis sobre la progresión de 100 pacientes con estenosis aórtica...
La insuficiencia mitral (IM) es una valvulopatía frecuente y, cuando el tratamiento médico completo a dosis máximas toleradas no es suficiente, la cirugía es la primera elección. Aunque el tratamiento con clips “borde a borde” ha mejorado sustancialmente, actualmente está reservado para aquellos que no son candidatos para cirugía. Sin embargo, existe un creciente número...
Si bien la tasa de accidente cerebrovascular (ACV) ha experimentado una disminución desde los primeros tiempos del reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR), aún no puede considerarse despreciable, alcanzando hasta un 1%-3% a los 30 días. Dado que el TAVR se está expandiendo progresivamente hacia poblaciones de bajo riesgo y pacientes más jóvenes, resulta crucial la...
La estenosis aórtica severa calcificada es una afección común que actualmente puede abordarse eficazmente mediante cirugía o TAVI. Sin embargo, algunos pacientes, debido a diversas comorbilidades o características anatómicas, no son aptos para estas dos opciones de tratamiento. El enfoque no invasivo con terapia de ultrasonido (NUIT) se plantea como una alternativa viable. Se postula...