La insuficiencia mitral (IM) secundaria es una causa común de insuficiencia cardíaca y se asocia con hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y mayor mortalidad. El tratamiento conocido como borde a borde (TEER), junto con el tratamiento médico completo según las guías (CDMT) ha demostrado ser beneficioso en los pacientes de alto riesgo, como se evidenció en...
Cirugía valvular mitral post tratamiento borde a borde
En los últimos años, el tratamiento borde a borde con MitraClip ha demostrado ser seguro y efectivo, tanto en las insuficiencias mitrales (IM) primarias como en las secundarias, debido a la mayor experiencia de los intervencionistas y los ecocardiografistas. Sin embargo, existe un grupo que luego del tratamiento percutáneo requiere cirugía porque no presenta una...
Tratamiento antiagregante abreviado en pacientes con alto riesgo de sangrado del MASTER-DAPT (seguimiento a 15 meses)
Beneficios del tratamiento antiagregante abreviado en pacientes con alto riesgo de sangrado. La doble antiagregación plaquetaria (DAPT), establecida por diversas guías, disminuye el riesgo de eventos isquémicos, a expensas de un riesgo aumentado de sangrado. Esta estrategia DAPT habitual no puede realizarse en pacientes con alto riesgo de sangrado, por lo cual, en esta población,...
Los artículos científicos más leídos en cardiología intervencionista de marzo en nuestra web
A continuación, compartimos los resúmenes científicos más leídos de marzo en cardiología intervencionista en solaci.org. ACC 2023 | Estudio YELLOW III. Efecto de Evolocumab en las características de la placa coronaria en la enfermedad coronaria estable La Dra Kini presentó los resultados del Estudio YELLOW III en el cual analizó el efecto del Evolocumab en la placa...
¿Cuándo es el mejor momento para realizar una fractura de la bioprótesis en el TAVI?
En la actualidad, el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica se realiza con una bioprótesis. Sin embargo, cuando esta evidencia degeneración se presenta un gran desafío, debido a que la reoperación viene acompañada de un mayor riesgo. En ese contexto, el valve in valve (V-in-V) surge como una alternativa muy atractiva. La fractura de la...
Amiloidosis y TAVI: ¿tiene impacto esta enfermedad?
La amiloidosis es una enfermedad sistémica que va afectando diferentes órganos y deteriorando su función. Estudios recientes con resonancia magnética (RMN) han demostrado que la presencia de esta enfermedad en los pacientes que reciben TAVI oscila entre el 13% y el 16%. En una revisión de cuatro estudios se observó que la mortalidad era el...
ACC 2023 | Estudio YELLOW III. Efecto de Evolocumab en las características de la placa coronaria en la enfermedad coronaria estable
La Dra Kini presentó los resultados del Estudio YELLOW III en el cual analizó el efecto del Evolocumab en la placa coronaria de pacientes con enfermedad coronaria estable. Se incluyeron 137 pacientes a los que se les realizó una angioplastia coronaria (ATC) al vaso culpable y se tomaron imágenes endovasculares (OCT, NIRS/IVUS) a lesiones no...
¿Es efectivo el dispositivo PASCAL comparado con MitraClip?
La insuficiencia mitral (IM) es la valvulopatía más frecuente y el tratamiento médico completo a dosis máximas toleradas ha demostrado ser muy efectivo, pero a su vez resulta limitado en un grupo importante de pacientes que requieren intervención sobre la válvula. En la actualidad, el tratamiento ideal es la plástica mitral, pero en muchos pacientes...
¿Es la denervación pulmonar una alternativa válida en la hipertensión pulmonar grado I?
La vasculatura pulmonar está densamente inervada por fibras simpáticas, parasimpáticas y fibras sensitivas. La hipertensión arterial pulmonar del grupo I de la Organización Mundial de la Salud (WHO) se caracteriza por un remodeling obliterativo de la vasculatura pulmonar acompañado de una disminución de la generación de vasodilatadores. El tratamiento farmacológico tiene ciertas limitaciones y quizás...
Debemos comenzar a pensar en la hipertensión pulmonar post TAVI
La hipertensión pulmonar está relacionada con mayor mortalidad tanto luego del reemplazo valvular aórtico como en el TAVI. Es un fenómeno dinámico y no se ha evaluado qué ocurre luego del TAVI -durante el periprocedimiento- y cuál es su impacto. Se realizó un subanálisis del Registro OCEAN TAVI efectuado en Japón en el que se...