Ya son conocidos los beneficios del uso de Ultrasonido Intravascular (IVUS) en el desarrollo de intervenciones coronarias percutáneas, tales como medición más precisa de los diámetros del vaso, mejoría en la expansión y aposición de los stents, y la identificación de complicaciones. Es por esto que el uso de IVUS es una recomendación clase IIa...
La doble antiagregación plaquetaria (DAPT) con AAS y P2Y12 durante 6 y 12 meses es la estrategia indicada luego de las ATC con DES para reducir los eventos isquémicos. Sin embargo, en los pacientes con riesgo elevado de sangrado (HBR) la recomendación de las guías y de los expertos es de 1-6 meses ya que...
El estudio MASTER DAPT analizó los resultados de un tratamiento de Doble Antiagregación plaquetaria (DAPT) abreviada (media de 34 días) vs convencional en 4579 pacientes tratados con angioplastia y un stent liberador de sirolimus y polímero biodegradable. En esta reciente publicación del mismo estudio se analizó la evolución dentro de las mismas estrategias del sub-grupo...
La necesidad de una nueva revascularización luego de la cirugía de revascularización miocárdica (CRM) es frecuente, ya sea por lesión severa generada en los puentes, por hiperplasia intimal, trombosis, aterosclerosis, o progresión en las lesiones de los vasos nativos. Es aquí donde se hace necesario determinar cuál es la mejor estrategia en una nueva revascularización,...
El estudio WOEST encontró una importante reducción en las complicaciones por sangrado en pacientes post ATC con indicación de anticoagulación oral (OAC) cuando fueron tratados con doble esquema (DAT) comparado con triple esquema (TAT). Varios estudios randomizados han demostrado estos resultados. Actualmente las guías recomiendan el uso de triple esquema en pacientes según el riesgo...
El tratamiento recomendado para el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST) es la angioplastia primaria precoz, habitualmente con implante de stent. Sin embargo, el hecho de colocar un stent conlleva el riesgo de complicaciones intravasculares, como la trombosis del stent o la reestenosis del mismo. Existen casos donde se puede recuperar flujo...
Estudios previos han demostrado que las mujeres con enfermedad coronaria que reciben revascularización percutánea tienen más prevalencia de comorbilidades, tratamientos menos agresivos, mayor tasa de morbilidad a largo plazo y peor estado funcional y/o angina post procedimiento. En este estudio se utilizó información del CPORT-E trial (Cardiovascular Patient Outcomes Research Team Non primary Percutaneous Coronary...
La mortalidad de los síndromes coronarios agudos con elevación del segmento ST (SCACEST) ha disminuido debido a una mejora en los tiempos de reperfusión (fibrinolisis o angioplastia primaria), por lo que, en la práctica diaria, se observa un mayor número de pacientes cursando IAM de manera estable. Esta estabilidad clínica junto con el bajo índice...
Desde hace muchos años, está demostrado que la doble antiagregación plaquetaria (DAPT) durante 12 meses es mandatoria en pacientes que recibieron una angioplastia de tronco coronaria (ATC) por un síndrome coronario agudo (SCA). Sin embargo, esta estrategia -que disminuye los eventos trombóticos y la mortalidad- trae aparejada sangrados indeseables que generan internaciones o la suspensión...
El uso de la ultrasonografía intravascular (IVUS) ha crecido exponencialmente a lo largo de los años en diversos registros, y este crecimiento se encuentra acompañado de evidencia cada día más robusta. El hecho de poder caracterizar pre-intervención la morfología y extensión de la placa ateroesclerótica, hasta evaluar la expansión del stent post angioplastia, ha sido...