Registro LATAMBif: Reporte Enero 2021

El Registro Latinoamericano de Intervenciones Percutáneas en Bifurcaciones Coronarias continúa su curso de desarrollo a paso firme. El objetivo de este registro prospectivo y multicéntrico es evaluar la realidad en el tratamiento de las bifurcaciones coronarias por angioplastia para definir necesidades y establecer estrategias de perfeccionamiento en la práctica clínica diaria. Descubra a continuación los<a href="https://solaci.org/2021/02/10/registro-latambif-reporte-enero-2021/" title="Read more" >...</a>

Acceso a las coronarias post TAVI: un posible dolor de cabeza a futuro

En casi el 10% de los pacientes no fue exitosa la canulación de las coronarias luego del implante valvular (TAVI). Este problema ocurrió casi exclusivamente en aquellos que recibieron la válvula autoexpandible. El objetivo de este trabajo recientemente publicado en JACC Cardiovasc Interv. fue investigar la factibilidad del acceso a los ostiums coronarios luego del<a href="https://solaci.org/2021/02/05/acceso-a-las-coronarias-post-tavi-un-posible-dolor-de-cabeza-a-futuro/" title="Read more" >...</a>

ISCHEMIA: ¿un nuevo análisis puede cambiar la interpretación del estudio?

Un nuevo análisis del ISCHEMIA mostró que los resultados de éste son altamente dependientes de cómo se defina el infarto. La conclusión original mostró una diferencia significativa entre la estrategia invasiva y la conservadora utilizando la definición más sensible de infarto: la elevación de troponinas. Al analizar los eventos utilizando la definición de infarto como<a href="https://solaci.org/2021/02/04/ischemia-un-nuevo-analisis-puede-cambiar-la-interpretacion-del-estudio/" title="Read more" >...</a>

Cierre con sutura o plug

Este trabajo fue diseñado para testear la superioridad de los dispositivos de cierre percutáneo en base a plugs vs suturas en grandes arteriotomías como en el implante valvular aórtico por catéter (TAVI). Las complicaciones vasculares del TAVI son relevantes y en una gran cantidad de los casos se deben a problemas con el dispositivo de<a href="https://solaci.org/2021/02/03/cierre-con-sutura-o-plug/" title="Read more" >...</a>

Desempeño de los DES actuales ¿hay margen para mejorar?

La comparación cabeza a cabeza de los actuales stents farmacológicos (DES) mostró resultados contradictorios que hicieron pensar durante muchos años que estábamos estancados en una meseta. La desilusión con el Absorb y los stents con polímeros bioabsorbibles fomentaron esta sensación de estancamiento. Sin embargo, esta reciente publicación en JACC Interventions muestra luz al final del<a href="https://solaci.org/2021/02/01/desempeno-de-los-des-actuales-hay-margen-para-mejorar/" title="Read more" >...</a>

Subutilización del tratamiento médico en enfermedad vascular periférica

Menos de la mitad de los pacientes que reciben una angioplastia en los miembros inferiores son dados de alta con tratamiento médico óptimo.  Los factores riesgo tradicionales fueron predictores de un tratamiento más completo, aunque las mujeres y los pacientes con mayor riesgo de trombosis o más predispuestos a la pérdida del miembro inferior estuvieron<a href="https://solaci.org/2021/01/28/subutilizacion-del-tratamiento-medico-en-enfermedad-vascular-periferica/" title="Read more" >...</a>

Nuevo dispositivo para tener mayor protección en la angioplastia carotídea

Acceso percutáneo axilar para dispositivos de asistencia ventricular

Existe escasa evidencia para utilizar la arteria axilar como acceso en la colocación de un balón de contrapulsación, pero esta evidencia se hace nula cuando hablamos de un dispositivo micro axial de asistencia ventricular (la familia de dispositivos Impella). Han crecido las indicaciones clínicas para utilizar durante un corto período de tiempo un dispositivo de<a href="https://solaci.org/2021/01/05/acceso-percutaneo-axilar-para-dispositivos-de-asistencia-ventricular/" title="Read more" >...</a>

El uso del ultrasonido intravascular en la angioplastia de tronco no protegido se asocia con mejores resultados en comparación con la angioplastia guiada solo por angiografía.

Imágenes intravasculares, el abordaje universal para optimización de las angioplastias

A pesar de la robusta información que soporta el uso de las imágenes intravasculares durante las angioplastias coronarias, su uso en la práctica clínica continúa siendo muy bajo. Este trabajo propone incorporar un algoritmo práctico para la toma de decisiones en cada paso del procedimiento y así poder ganar utilización. La tasa de falla del<a href="https://solaci.org/2020/12/30/imagenes-intravasculares-el-abordaje-universal-para-optimizacion-de-las-angioplastias/" title="Read more" >...</a>

Riesgo de obstrucción coronaria en el reTAVI

A medida que se consolida la información sobre durabilidad del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) el foco parece mudarse de a poco a la factibilidad de un retratamiento. Ya no parece tan importante cuánto va a durar la válvula, sino que tan factible es un nuevo procedimiento. La posición supraanular de las valvas y<a href="https://solaci.org/2020/12/29/riesgo-de-obstruccion-coronaria-en-el-retavi/" title="Read more" >...</a>

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