La mayoría de los pacientes hipertensos no alcanzan los objetivos de presión arterial (TA) recomendados a pesar del tratamiento médico instaurado. Independientemente de la medicación antihipertensiva que presentan, aquellos pacientes a los cuales se les realizó tratamiento con denervación renal con radiofrecuencia (DRR) han alcanzado una reducción de las cifras de TA de manera significativa...
EuroPCR 2022 | Cambios en el daño cardíaco luego del reemplazo valvular aórtico por cirugía
En este trabajo presentado en el EuroPCR 2022 se realizó un análisis del pool de los estudios PARTNER en el que se incluyeron 1974 pacientes a los que se les había realizado un ecocardiograma completo. El riesgo para cirugía fue del 17.3% extremo/inoperable, 54.3% intermedio y 28.4% bajo. El 60% recibió TAVI y el resto...
¿Es importante el gradiente medio elevado luego de la estrategia borde a borde?
El tratamiento borde a borde de la válvula mitral es actualmente una alternativa válida a la cirugía en la insuficiencia mitral. Los diferentes estudios han tomado la insuficiencia mitral residual como parámetro de éxito, pero poco se ha investigado sobre el gradiente residual al finalizar el procedimiento. Lo que se ha publicado es que un...
Webinar SOLACI-Medtronic: Cusp Overlap Masterclass II
El próximo martes 24 de mayo a las 19.30 horas (hora Argentina / Brasil) realizaremos un nuevo evento abierto en conjunto con Medtronic sobre Cusp Overlap y cómo abordar exitosamente la anatomía bicúspide. La actividad científica contará con prestigiosos especialistas de Brasil, Argentina, Costa Rica, México, Colombia y Estados Unidos. Fecha: 24 de mayo de 2022 a las 07.30 PM...
En octogenarios de alto riesgo para cirugía la estrategia borde a borde es favorable
El prolapso de la válvula mitral es la causa más frecuente de insuficiencia mitral y se asocia a internaciones por insuficiencia cardíaca y mortalidad. En la actualidad el tratamiento de elección es la cirugía de reparación mitral en aquellos pacientes que no presentan alto riesgo. La estrategia percutánea borde a borde (B-B) ha demostrado su...
¿Debemos comenzar a usar OCT en los IAM sin lesiones obstructivas?
En los infartos con supradesnivel del segmento ST, la angiografía continúa siendo el método utilizado, pero como es sabido presenta ciertas limitaciones sobre todo cuando se trata de lesiones intermedias o disecciones coronarias. La utilización de métodos de imágenes -especialmente los de alta resolución como el OCT- han sido evaluados en algunos estudios, aunque nunca...
Miocardiopatía hipertrófica: análisis de una serie histórica
El 75% de los pacientes con miocardiopatía hipertrófica presentan síntomas. Un grupo importante responde muy bien al tratamiento farmacológico con betabloqueantes y antagonistas cálcicos, y los que no responden o no toleran el tratamiento farmacológico reciben -en la actualidad- la cirugía como tratamiento de elección. A su vez, la ablación septal con alcohol es una...
Avatar Trial ¿Es momento de plantear la intervención valvular aórtica quirúrgica para los pacientes asintomáticos?
Aún no queda claro si el reemplazo valvular aórtico quirúrgico (SAVR) tiene beneficio en los pacientes asintomáticos con enfermedad valvular aórtica severa (EA) y función ventricular conservada (estadio C1 de guía de AHA). Las guías europeas y norteamericanas solo recomiendan la intervención, en pacientes asintomáticos, cuando existe compromiso de la función ventricular (fracción de eyección...
Al hablar de enfermedad de múltiples vasos ¿Cuándo hay que considerar disfunción renal?
La enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de morbimortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) avanzada, y viceversa. Ambas tienen factores de riesgo en común, como la diabetes, hipertensión arterial, tabaquismo, dislipemia y la edad, entre otros. A medida que avanza la enfermedad renal, su grado de severidad se ha asociado con...
¿Debemos utilizar con mayor frecuencia el cierre de orejuela de la aurícula izquierda? ¿Qué datos tenemos de la vida real?
El cierre de la orejuela de la aurícula izquierda (LAAO) ha surgido como una alternativa para la prevención de stroke en la fibrilación auricular, siendo utilizado fundamentalmente en aquellos pacientes que presentan un alto riesgo de sangrado. Uno de los dispositivos más utilizados en los estudios randomizados fue el Watchman, que tuvo resultados alentadores. Sin...