Los pacientes que reciben reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) en hospitales sin cirugía cardiovascular disponible presentan significativamente más riesgo. Este solo dato ya es llamativo, aunque al comparar las poblaciones utilizando propensity score se observa que la mortalidad a corto y largo plazo es similar en hospitales con o sin cirugía cardiovascular de soporte....
En esta gran población de un registro multicéntrico el FFR derivado de la tomografía modificó la recomendación de tratamiento en 2 tercios de los pacientes comparado con la angiografía por tomografía solamente y se asoció a muchas menos angiografías invasivas negativas. A su vez, predijo la revascularización e identificó a los pacientes de bajo riesgo....
Estudios recientes ponen en evidencia el potencial dañino del oxígeno suplementario en el contexto de strokes o infartos agudo de miocardio. Los expertos ahora dicen que no debería utilizarse en pacientes con una saturación >92%. Las guías publicadas en estos días tuvieron en cuenta todos los estudios más recientes, incluyendo el DET02X-AMI, que sugieren que...
La fibrilación auricular es la arritmia más común y el hecho de que se combine con el antecedente de infarto agudo de miocardio o angioplastia coronaria es bastante frecuente. Según este estudio (recientemente publicado en JACC), en una población del mundo real la combinación de anticoagulantes directos con doble antiagregación plaquetaria disminuye significativamente el riesgo...
La recanalización exitosa de una oclusión total crónica (hoy estamos alrededor del 90%) lleva a una mejoría significativa de la calidad de vida y de la frecuencia de los síntomas en pacientes con angina crónica estable vs el mejor tratamiento médico solamente. Estos resultados son auspiciosos y, en definitiva, son los que queríamos escuchar, aunque...
Este trabajo de cohorte nos muestra que entre el 2006 y el 2015 la sobrevida global mejoró y el riesgo de amputación mayor disminuyó luego de la revascularización de miembros inferiores. Estas observaciones poblacionales luego de la revascularización de miembros inferiores han mejorado durante el período evaluado al igual que la centralización y la especialización...
Desde la última versión de las Guías Europeas para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad vascular periférica en el 2011 se han publicado muchos trabajos y registros que justifican un ajuste en varios puntos. La gran novedad fue el “trabajo en equipo”, ya que por primera vez las guías fueron en colaboración con la...
El seguimiento a largo plazo de los pacientes menores de 50 años con enfermedad coronaria de múltiples vasos sugiere que los resultados de la cirugía son superiores a los de la angioplastia. Este trabajo presentado en el congreso anual de la Sociedad de Cirujanos Torácicos (STS) concluye que la estrategia quirúrgica debería continuar siendo el...
Reducir sistemáticamente las ineficiencias en la sala de cateterismo (tales como mejorar el tiempo de inicio de los procedimientos y el intervalo entre paciente y paciente en sala) puede definitivamente mejorar la productividad de un Servicio de Cardiología Intervencionista sin que sus médicos tengan que llegar más tarde a casa. De hecho, el trabajo se...
Las guías actuales le dan una recomendación clase I al uso de dispositivos de protección embólica distal para la angioplastia en puentes venosos, pero la realidad es que la evidencia es controvertida para apoyar esta recomendación. El objetivo de este meta-análisis fue comparar la mortalidad por cualquier causa, los eventos cardiovasculares mayores, infarto agudo de...