Resultados a 5 años del cierre de orejuela

Beneficio clínico neto del cierre de orejuela vs la anticoagulación en la fibrilación auricular

Este análisis nos muestra que a largo plazo el beneficio clínico neto del cierre de orejuela izquierda con el dispositivo Watchman es superior al de la warfarina en pacientes con fibrilación auricular (FA). Los riesgos iniciales peri-procedimiento al implantar el dispositivo se contrabalancean con el tiempo reduciendo el riesgo de sangrado y muerte. El estudio<a href="https://solaci.org/2019/12/02/beneficio-clinico-neto-del-cierre-de-orejuela-vs-la-anticoagulacion-en-la-fibrilacion-auricular/" title="Read more" >...</a>

AHA 2019 | Sapien vs Evolut: parece mandatorio un estudio randomizado cabeza a cabeza

Dos registros franceses utilizando propensity score para comparar las poblaciones sugieren que existen diferencias entre la válvula balón expandible y la auto-expandible en puntos tan duros como la mortalidad. Los únicos dispositivos aprobados por la FDA y comercialmente disponibles en los Estados Unidos son la válvula balón expandible Sapien 3 (Edwards Lifesciences) y la válvula<a href="https://solaci.org/2019/11/25/aha-2019-sapien-vs-evolut-parece-mandatorio-un-estudio-randomizado-cabeza-a-cabeza/" title="Read more" >...</a>

La angina microvascular podría tener gradientes de riesgo

Este trabajo recientemente publicado en JACC abre el camino para identificar los pacientes de mayor riesgo entre aquellos que no tienen enfermedad coronaria epicárdica, pero presentan síntomas anginosos. La evidencia de vasoespasmo y de un incremento de la resistencia de la microcirculación en pacientes con angina (pero sin enfermedad obstructiva epicárdica) se asocia con un<a href="https://solaci.org/2019/11/20/la-angina-microvascular-podria-tener-gradientes-de-riesgo/" title="Read more" >...</a>

AHA 2019 | TWILIGHT: discontinuar la aspirina luego de un síndrome coronario agudo

Los hallazgos de este trabajo confirman un menor sangrado sin pagar un precio extra en eventos trombóticos al suspender la aspirina luego de un síndrome coronario agudo. En la misma línea que el TWILIGHT original este trabajo se enfocó solamente en pacientes con síndromes coronarios agudos (excluyendo pacientes con supradesnivel del segmento ST) y confirmó<a href="https://solaci.org/2019/11/19/aha-2019-twilight-discontinuar-la-aspirina-luego-de-un-sindrome-coronario-agudo/" title="Read more" >...</a>

AHA 2019 | DAPA-HF: la dapagliflozina efectiva en todos los subgrupos con insuficiencia cardíaca

El inhibidor del SGLT2, dapagliflozina tuvo un impacto consistente más allá del nivel de glucemia, la edad o el estado general. La dapagliflozina fue originalmente desarrollada para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Sin embargo, ha tenido un impacto positivo en varios tipos de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y deterioro de la fracción<a href="https://solaci.org/2019/11/19/aha-2019-dapa-hf-la-dapagliflozina-efectiva-en-todos-los-subgrupos-con-insuficiencia-cardiaca/" title="Read more" >...</a>

AHA 2019 | ISCHEMIA: La estrategia invasiva resulta similar al tratamiento médico

Luego de varios años de seguimiento el International Study of Comparative Health Effectiveness With Medical And Invasive Approaches (ISCHEMIA) mostró que la estrategia invasiva más tratamiento médico óptimo no ofrece beneficios en prevenir eventos cardiovasculares mayores comparado con el tratamiento médico óptimo solamente en pacientes estables con enfermedad coronaria moderada a severa. Esto fue cierto<a href="https://solaci.org/2019/11/18/aha-2019-ischemia-la-estrategia-invasiva-resulta-similar-al-tratamiento-medico/" title="Read more" >...</a>

La ATC es una alternativa válida en el TCI

El camino hacia una angioplastia “más perfecta” ya se está recorriendo

El objetivo de la revascularización, sea por angioplastia o cirugía, es restablecer un flujo suficiente al miocardio. Lo anterior es obvio, sin embargo, luego de millones de procedimientos “exitosos” de la mano de la mejor tecnología en stents farmacológicos y tratamiento médico optimizado, seguimos teniendo una alta proporción de pacientes que evolucionan con nuevos eventos.<a href="https://solaci.org/2019/11/11/el-camino-hacia-una-angioplastia-mas-perfecta-ya-se-esta-recorriendo/" title="Read more" >...</a>

¿La elevación de marcadores luego de una angioplastia electiva no debería preocuparnos?

Luego de una angioplastia coronaria en pacientes estables tratados con stents farmacológicos de última generación la elevación de marcadores continúa siendo algo común. Sin embargo, solo la elevación de la Ck-Mb debería preocuparnos, ya que se asoció a un aumento de la mortalidad al año. La elevación de solamente la troponina post procedimiento no se<a href="https://solaci.org/2019/11/08/la-elevacion-de-marcadores-luego-de-una-angioplastia-electiva-no-deberia-preocuparnos/" title="Read more" >...</a>

Recanalización coronaria subintimal vs intraplaca, ¿se modifican los resultados?

Las recanalizaciones coronarias son de por si difíciles y hay varias estrategias para lograrlo y mejorar el éxito técnico. Algunas de estas estrategias implican cruzar el segmento ocluido por vía subintimal y otras intra placa sin salirse de la verdadera luz. Sin embargo, hay poca o ninguna información sobre los resultados entre ambas estrategias. Se<a href="https://solaci.org/2019/10/30/recanalizacion-coronaria-subintimal-vs-intraplaca-se-modifican-los-resultados/" title="Read more" >...</a>

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