A pesar de que una oclusión crónica total (CTO) es un hallazgo frecuente, hay poco consenso sobre cuándo estas lesiones deben ser tratadas rutinariamente mediante angioplastia. Los beneficios de una recanalización exitosa incluyen el alivio de los síntomas, resolución de la isquemia, mejoría de la función ventricular y evitar la cirugía de revascularización miocárdica. ...
Las re-hospitalizaciones a 6 meses en los pacientes con isquemia crítica de miembros inferiores asciende a alrededor del 50% de los casos, siendo la mayoría de ellos no planeados. Este número verdaderamente alarmante se agrava si tenemos en cuenta que solo una parte de estas re-internaciones están relacionadas a problemas vasculares. Hay muchas otras...
La anatomía vascular compleja podría incrementar el riesgo de stroke peri-procedimiento durante una angioplastia carotídea. Sin embargo, ningún estudio randomizado mostró evidencia de que esta eventual dificultad debiera ser tenida en cuenta a la hora de la elección entre angioplastia o endarterectomía. Este trabajo incluyó 184 pacientes con lesiones sintomáticas de la arteria carótida interna...
El fin de este trabajo fue encontrar el objetivo angiográfico óptimo de la angioplastia periférica que pueda predecir la cicatrización de las heridas. Hay evidencia que muestra una permeabilidad aceptable y salvataje del miembro afectado en pacientes con isquemia crítica que reciben angioplastia periférica. Sin embargo, el objetivo angiográfico óptimo a lograr no es claro....
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La isquemia crítica de miembros inferiores (CLI) acompañada de pérdida de tejido se acompaña de un alto riesgo de amputación. Actualmente existe bastante evidencia a favor de la revascularización siguiendo el concepto de angiosoma, siendo la angioplastia la técnica de elección. Pero aún no está claro cuál es la factibilidad...
Título original: Acute Limb Ischemia and Outcomes With Vorapaxar in Patients with Peripheral Artery Disease: Results From TRA2°P-TIMI 50. Referencia: Marc P. Bonaca et al. Circulation. 2016 Mar 8;133(10):997-1005. Los pacientes con enfermedad vascular periférica tienen un alto riesgo de isquemia agudo de miembros inferiores, un evento que puede resultar en la pérdida de la...
Título original: Percutaneous Transluminal Angioplasty and Drug-Eluting Stents for Infrapopliteal Lesions in Critical Limb Ischemia (PADI) Trial. Referencia: Marlon I. Spreen et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Feb;9(2):e002376. El tratamiento de lesiones infra patelares en pacientes con isquemia crítica de miembros inferiores está limitado por la alta tasa de reestenosis. La opción más frecuente es...
Título original: Outcomes of Straight-Line Flow UIT and Without Pedal Arch in Patients UIT Critical Limb Ischemia. Referencia: Akihiro Higashimori, et al. Catheterization and cardiovascular Intervention 2016;87:129-133 Gentileza del Dr Carlos Fava. Establecer una línea de flujo infrapatelar con perfusión del arco plantar en la isquemia crítica de miembros inferiores es un verdadero desafío y...
La mayoría de los pacientes coronarios se encuentran bajo terapia anti trombótica y su interrupción podría aumentar el riesgo cardiovascular pero por otro lado mantenerla en un procedimiento quirúrgico puede aumentar el riesgo de sangrado. Este estudio incluyó 1211 pacientes sometidos a una cirugía no cardíaca en los que se comparó la interrupción de la...
Título original: Atherosclerotic Plaque Characteristics by CT Angiography Identify Coronary Lesions That Cause IschemiaA Direct Comparison to Fractional Flow Reserve. Referencia: Hyung-Bok Park et al. J Am CollCardiolImg. 2015;8(1):1-10. Este trabajo evaluó las características de las placas ateroscleróticas por angiotomografía y su asociación con lesiones causantes de isquemia evidenciada por reserva fraccional de flujo...