Mitral Valve global registry: implante percutâneo da valva mitral por doença da valva nativa.

Gentileza da SBHCI.

O risco de substituição cirúrgica da valva mitral em pacientes com calcificação significativa do anel é muito alto. Existem relatos isolados de implante percutâneo da valva mitral com válvula balão expansível nessa população de pacientes e este registro tenta concentrar a informação e analisar os resultados após um ano da realização do procedimento.

Foram incluídos 116 pacientes de 51 centros e 11 países entre o ano 2012 e 2017 que tinham um STS médio de 15,3% e um gradiente médio transmitral de 11,5 mmHg. 

Os principais acessos foram o transapical (40%) e o transeptal (40%). O procedimento foi considerado bem-sucedido em 76,7% dos pacientes já que 11,2% deles apresentaram obstrução do trato de saída e 14,7% requereram uma segunda válvula.

Em 30 dias a mortalidade por qualquer causa foi de 25% e em um ano, de 25,7%. O fator que mais influiu na mortalidade cardíaca foi a obstrução do trato de saída.

Conclusão

Fica claro que a abordagem da valva mitral é complexa e revela uma alta taxa de regurgitação paravalvar, evidenciada pela necessidade de uma segunda válvula e pelo risco de obstrução do trato de saída.

Gentileza da SBHCI.

Título original: 1-year outcomes of Transcatheter Mitral Valve Replacement in Native Mitral Valve Disease With Severe Mitral Annular Calcification: Update from the first global registry.

Apresentadora: Mayra Guerrero.

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