Gentileza do Dr. Carlos Fava. A valva aórtica bicúspide está presente em aproximadamente 2% dos pacientes e é a causa mais frequente de estenose aórtica em adultos jovens que requerem implante valvar. O TAVI teve avanços significativos, mas a valva bicúspide não foi incluída nos diferentes estudos randomizados. Na atualidade dispomos de dados de diferentes…
Boa evolução do Valve in Valve a longo prazo
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Nas últimas décadas tem havido uma utilização significativa das biopróteses em posição aórtica devido aos benefícios que apresentaram em comparação com as válvulas mecânicas. Contudo, no seguimento de longo prazo as biopróteses apresentam degeneração em sua estrutura (SVD). É aí que, pelo risco que implica uma segunda cirurgia em TAVI,…
Arritmias injustamente atribuídas ao TAVI?
Um monitoramento eletrocardiográfico contínuo e prévio ao implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) pôde identificar eventos arrítmicos em quase a metade dos pacientes analisados neste estudo (que será publicado nos próximos dias no JACC Interventions). Dentre eles, um quarto requereu medidas terapêuticas urgentes prévias ao procedimento. Distúrbios de condução (particularmente o bloqueio do ramo direito…
Rápida diminuição dos anticorpos nos doentes com manifestação leve de COVID-19
Uma rápida diminuição na titulação de anticorpos anti-SARS-CoV-2 em doentes leves faz soar os alarmes sobre a proteção destes contra o novo vírus. Dita diminuição, observada dentro dos 90 dias da doença, provavelmente se desacelere com o passar do tempo. Contudo, convida a sermos prudentes perante a sensação de “proteção” dos pacientes recuperados, do efeito…
2° Encuentro Educativo ProEducar | Implante de Válvula Aórtica – Sesión II
Veja novamente nosso Encontro Educativo de ProEducar sobre “Implante valvar aortico” em nossa conta do YouTube. Sua opinião nos interessa. Pode deixar abaixo seu comentário, reflexão, pergunta ou o que desejar. Será mais que bem-vindo.
O Valve in Valve apresenta melhor evolução que a re-SAVR
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A cirurgia valvar aórtica com bioprótese demonstrou seu benefício, mas também sua debilidade, que se relaciona basicamente com a falha do dispositivo entre os 10 e os 15 anos. O TAVI surgiu como uma estratégia válida especialmente nos pacientes de alto risco, mas ainda temos pouca informação e não dispomos,…
Alta mortalidade na reoperação após o TAVI
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Desde que surgiu o TAVI em 2002, a estratégia tem avançado de forma constante, incluindo não só os pacientes de alto risco ou inoperáveis mas também aqueles de risco intermediário ou baixo. Além disso, também se somaram aqueles que apresentavam válvulas biológicas com falhas da bioprótese. Porém, um dos capítulos…
Boas notícias em relação ao seguimento de 8 anos para a válvula autoexpansível
À medida que o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) foi ganhando terreno em populações de menor risco e com maior expectativa de vida, foi crescendo a preocupação em relação à durabilidade do dispositivo. Este trabalho nos traz dados e boas notícias sobre o seguimento a muito longo prazo da primeira geração da prótese autoexpansível. …
Vasculite, trombose e angiogênese: padrões únicos que diferenciam a Covid-19
Nesta pequena – mas nem por isso menos interessante – série, observa-se que a angiogênese poderia distinguir a fisiopatologia pulmonar da Covid-19 de outras infecções virais que podem afetar o pulmão com uma severidade similar (por exemplo a influenza) Ao tratar-se de uma série muito pequena é difícil concluir a universalidade de tais observações e…
Regressão da massa ventricular pós-TAVI
Neste estudo foram analisados pacientes com hipertrofia ventricular esquerda moderada ou severa e estenose aórtica que foram tratados com implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Naqueles pacientes nos quais a hipertrofia diminuía, observou-se uma menor mortalidade e menos re-hospitalizações em 5 anos. Foram incluídos todos os pacientes de risco moderado ou severo com hipertrofia ventricular…
EuroPCR 2020 | Valve in Valve aórtico a largo plazo
Los resultados de este trabajo son importantes para planear el reemplazo valvular de la prótesis más grande posible que permite la anatomía durante el procedimiento índice. La tendencia en el mundo es que cada vez más pacientes están recibiendo válvulas biológicas que, aunque han mejorado mucho, tienden a deteriorarse y a requerir luego un procedimiento…