Título original: Outcomes After Emergency Percutaneous Coronary Intervention in Patients UIT unprotected Left Main Stem Occlusion. The BCIS National Audit of Percutaneous Coronary Intervention 6-Years Experience. Referência: Niket Patel, et al. J Am Coll Cardiol Interv 2014;7:969-80 Infarto agudo do miocárdio envolvendo ao tronco de coronária esquerda (TCE) desprotegido é muito raro em laboratórios de cateterismo, pois a…
Coorte com lesão de tronco de coronária esquerda do SYNTAX. Seguimento final a 5 anos.
Título original: Five-year outcomes in patients with left main disease treated with either percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass grafting in the synergy between percutaneous coronary intervention with taxus and cardiac surgery trial. Referência: Morice MC et al. Circulation. 2014 Jun 10;129(23):2388-94. Os guias atuais recomendam a cirurgia de revascularização miocárdica como a estratégia de…
A utilização de dois stents eluidores de everolimus é favorável nas bifurcações
Título original: Dedicated two-stents technique in complex bifurcation percutaneous coronary intervention with use of everolimus-eluting stents: The EES-bifurction study. Referência: Nisharamed I. Kherada, et al. International Journal of Cardiology 2014;174:13-17 A angioplastia d as bifurcações, especialmente em aquelas 1.1.1 da classificação de Medina, tem sido um verdadeiro desafio, se associando a maior reestenose. Os stents farmacológicos (DES)…
A angioplastia em ré estenose de stents eluidores de sirolimus é segura e eficaz para além da mudança de droga.
Título original: Sirolimius-eluting versus paclitaxel-eluting stents in diabetic and non-diabetic patients within sirolimus-eluting stents restenosis: Results from the ISAR-DESIRE 2 trial. Referência: Sebastian Kufner, et al. Cardiovascular Revascularization Medicine 2014, 15:69-75. A ré estenose de um stent farmacológico sempre tem gerado um desafio e uma incógnita na hora de definir a estratégia de revascularização mediante nova angioplastia;…
Similares resultados da angioplastia ao tronco não protegido ostial e no corpo dacirurgia.
Título original: Long-Term Clinical Outcome Intervention Versus Coronary Artery Bypass Grafting for Ostial/Midshaft Lesion in Unprotected Left main Coronary Artery From The DELTA Registry. Referência: Toru Nagamuna et al. JACC Cardiovascular Intervention. Article in Press Se bem que, ainda o “gold standard” continuasendo a cirurgia, a angioplastia ao tronco de coronáriaesquerda não protegido tem sido incorporada aos guias…
Stent eluidor de everolimus e balão farmacológico em reestenose de BMS. Bons resultados de ambos com algumas diferencias esperáveis.
Título original: A Randomized Comparison of Drug-Eluting Balloon Versus Everolimus-Eluting Stent in Patients With Bare-Metal Stent In-Stent Restenosis: The RIBS V Clinical Trial. Referência: Fernando Alfonso et al. J Am Coll Cardiol. 2014; Epub ahead of print. Os stents farmacológicos (DES) têm demonstrado serem superiores em termos de reestenose aos stents convencionais (BMS), sem embargo tanto por…
O registro com seguimento mais longo em angioplastia ao tronco de coronária esquerda. Diferenças significativas segundo o segmento doente.
Titulo original: The DELTA Registry (Drug-Eluting Stent for Left Main Coronary Artery Disease): A Multicenter registry Evaluating Percutaneous Coronary Intervention Versus Coronary Artery Bypass Grafting for left Main Treatment Referência: Naganuma T, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:1242–9 A angioplastia ao tronco de coronária esquerda não protegido tem aumentado de maneira significativa nos últimos anos apresentando…
Reestenose intrastent, o único subgrupo que se beneficia de mais tempo de dupla antiagregação
Título original: Short vs. Long Term Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients treated for InstentRestenosis. A PRODIGY Trial substudy. Referência: Gianluca Campo el al. J Am CollCardiol, article in press. No estudo PRODIGY (Prolonging Dual AntiplateletTreatmentAfterGrading Stent-Induced Intimal Hyperplasia) se observou que o regime de 24 meses de dupla antiagregação não foi mais efetivo em reduzir…
Tronco não protegido em diabéticos: a angioplastia com bons resultados a longo prazo mas com maior revascularização.
Título original: Coronary artery bypass graft versus percutaneous coronary intervention with drug-eluting stent implantation for diabetic patients with unprotected left main coronary artery disease: D-DELTA registry. Referência: Meliga Emanuele, et al. EuroIntervention 2013; 9:803-808 A diabetes incrementa o risco de eventos cardiovasculares devido à sua afetação em forma difusa dos vasos, gerando desta maneira, mais eventos e muitas…
O Cilostazol diminui a reestenose de stents farmacológicos em lesões de mais de 40 mm.
Título original: Comparison of Dual Versus Triple Antiplatelet Therapy After Drug-Eluting Stent According to Stent Length (from the Pooled Analysis of DECLARE Trials). Referência: Seung-Whan Lee et al. Am J Cardiol 2013, article in press. O Cilostazol, um inibidor da fosfodiesterase III, associado à aspirina e clopidogrel demonstrou diminuir a reestenose angiográfica em stents convencionais e eluidores de…
Balão eluidor de paclitaxel. Mais efetivo na reestenose de BMS que de DES.
Título original: A multicenter randomized comparison of paclitaxel-coated balloon catheter with conventional balloon angioplasty in patients with bare-metal stent restenosis and drug-eluting stent restenosis. Referência: Seiji Habara et al. Am Heart J 2013;166:527-533.e2. Os balões eluidores de paclitaxel têm surgido recentemente como uma opção para tratar a reestenose intrastent tanto de stents convencionais (BMS) como farmacológicos (DES). Este…