Título original: Proton Pump Inhibitors, Platelet Reactivity, and Cardiovascular Outcomes After Drug-Eluting Stents in Clopidogrel-Treated Patients. The ADAPT-DES Study. Alguns inibidores da bomba de prótons interferem com o metabolismo do clopidogrel e potencialmente poderiam atenuar seu efeito sobre os receptores P2Y12. Estudos prévios, tanto observacionais como randomizados, reportaram resultados contraditórios sobre o significado clínico dessa…
ABSORB III: Plataformas reabsorvíveis eluidoras de everolimus na doença coronária
Título original: Everolimus-Eluting Bioresorbable Scaffolds for Coronary Artery Disease. Referencia: Stone, M.D. for the ABSORB III Investigators. N Engl J Med 2015;373:1905-1915. O ABSORB III faz parte de uma série de trabalhos randomizados que põem à prova as plataformas reabsorvíveis na prática clínica (ABSORB II, EVERBIO II, ABSORB Japão, e ABSORB IV). Foram randomizados 2.008 pacientes,…
OPTIDUAL: a dupla antiagregação não pareceria ter benefício para além dos 12 meses
Ampliar o tempo de dupla antiagregação de 12 a 48 meses não oferece uma proteção extra após o implante de um stent liberador de fármacos naqueles pacientes que não apresentaram eventos adversos isquêmicos durante o primeiro ano nem aumento o risco de hemorragias graves. O estudo OPTIDUAL realizado em 58 centros incluiu 1.385 pacientes que…
Stent com eluição de everolimus em oclusões totais
Título original: Safety and Effectiveness of Everolimus-Eluting Stents in Chronic Total Coronary Occlusion Revascularization Results From the EXPERT CTO (Evaluation of the XIENCE Coronary Stent, Performance, and Technique in Chronic Total Occlusions) Multicenter Trial. Referência: David E. Kandzari et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2015, on line before print. O objetivo deste estudo foi avaliar o resultado…
FFR para orientar o tratamento de vaso secundário em bifurcações
Título original: Randomized Comparison of FFR-Guided and Angiography-Guided Provisional Stenting of True Coronary Bifurcation Lesions The DKCRUSH-VI (Double Kissing Crush Versus Provisional Stenting Technique for Treatment of Coronary Bifurcation Lesions VI) Trial. Referência: Shao-Liang Chen et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2015. Online before print. Angiografia para orientar a necessidade de implante de stent no ramo lateral…
A recanalização de oclusões totais crônicas é benéfica
Título original: Long-Term Survival Benefit of Revascularization Compared UIT Medical Therapy in Practice UIT Coronary Chronic Total Occlusion and Well-Developed Collateral Circulation. Referência: Woo Jin Jan, el at. J Am Coll Cardiol Interv 2015;8:271-9 Vários estudos têm demonstrado o benefício da revascularização em oclusões totais crônicas (CTO), mas naqueles que apresentam garantias de circulação (CC) Rentrop 3 não…
Oclusões totais crônicas, um verdadeiro desafio
Título original: Procedural Outcomes of Chronic Total Occlusion Percutaneous Coronary Intervention. A Report From the NCDR (National Cardiovascular Data Registry). Referência: Emanuel S. Brilakis, et al. JACC Cardiovascular Intervention 2015;8:245-53 Oclusões crónicas (CTO) estão presentes entre 20% e 50% de angiografia coronária patológica, mas angioplastia é realizada neste tipo de lesão por cerca de 4%, embora este tenha…
Paclitaxel Eluting Balloon contra DES para reestenose intra-stent (RIS)
Título original: Paclitaxel – coated balloon catheter compared with drug- eluting stent for drug-eluting stent restenosis in routine clinical practice. Referência: SeijiHabara et al.EuroIntervention 2015; 10-online publish-ahead-of-printFebruary 2015. O Paclitaxel Eluting Balloon (PEB) provou ser análogo do que o uso de Stent Farmacológico (SF) no tratamento da reestenose intra-stent (RIS). O objetivo deste estudo é comparar a eficácia…
OCT útil na avaliação de lesões distais na artéria coronária esquerda
Título original: Frecuency domain optical coherente tomography to assess non-ostial left main artery. Referência: Francesco Burzotta, et al. EuroIntervention 2015;10e1-e8 A tomografia de coerência óptica (OCT) tem provado ser uma ajuda importante para a tomada de decisões ou monitorar implante de stents coronários, mas o seu lugar nas lesões de tronco da coronária esquerda (TCE) está pendente…
Score SYNTAX II: uma ferramenta que deve ser usada
Título original: Validation and Comparison of the Long-Term Prognostic Capability of SYNTAX Store-II Among 1528 Consecutive Patients Who Underwent Left Main Percutaneous Coronary Intervention. Referência: Bo Xu, et al. JACC Cardiovascular Intervention 2014;7:1128-37. A pontuação SYNTAX angiografia é útil ao decidir revascularização em múltiplos vasos, mas com a adição de variáveis clínicas na segunda versão, escore SYNTAX…
Mais evidência para angioplastia primária ao Tronco de Coronária Esquerda desprotegido
Título original: Outcomes After Emergency Percutaneous Coronary Intervention in Patients UIT unprotected Left Main Stem Occlusion. The BCIS National Audit of Percutaneous Coronary Intervention 6-Years Experience. Referência: Niket Patel, et al. J Am Coll Cardiol Interv 2014;7:969-80 Infarto agudo do miocárdio envolvendo ao tronco de coronária esquerda (TCE) desprotegido é muito raro em laboratórios de cateterismo, pois a…