Titulo Original: Effectiveness of Fluorography Versus Cineangiography at Reducing Radiation Exposure During Diagnostic Coronary Angiography. Referência: Shah B et al. Am J Cardiol. 2014 Apr 1;113(7):1093-8. A angiografia coronária é o padrão de ouro para a definição da doença coronária obstrutiva significativa. Sem embargo, a exposição à radiação continua sendo um risco não desejado e não completamente esclarecido.…
A substituição valvular aórtica percutânea mostrou melhores resultados que a cirurgia convencional em pacientes diabéticos de alto risco.
Titulo original: Transcatheter Versus Surgical Aortic Valve Replacement in Patients With Diabetes and Severe Aortic Stenosis at High Risk for Surgery An Analysis of the PARTNER Trial (Placement of Aortic Transcatheter Valve). Referência: Lindman BR et al. J Am Coll Cardiol. 2014 Mar 25;63(11):1090-9. A diabetes é associada a uma maior morbidade e mortalidade depois da substituição valvular…
Aneurisma de aorta abdominal rompido, menor mortalidade com o tratamento endovascular em um centro de experiência.
Título original: Mortality from ruptured abdominal aortic aneurysms: clinical lessons from a comparison of outcomes in England and the USA. Referência: Karthikesalingam A et al. Lancet. 2014;383:963-969. A estratégia de tratamento dos pacientes com diagnóstico de ruptura de aneurisma de aorta abdominal pode variar de acordo a os diferentes centros. Este estudo analisou os resultados em relação a…
Substituição valvular aórtica percutânea em pacientes com baixa fração de ejeção, resultados comparáveis ao grupo com boa fração de ejeção.
Titulo Original: Relation of Pre-procedural Assessment of Myocardial Contractility Reserve on Outcomes of Aortic Stenosis Patients with Impaired Left Ventricular Function Undergoing Transcatheter Aortic Valve Implantation Referência: Israel M. Barbash et al. Am J Cardiol. 2014, Epub ahead of print. A implantação da válvula aórtica transcateter (TAVI) está associada com uma melhora da função do ventrículo esquerdo…
O bloqueio completo de rama esquerda logo do TAVI não está associado a maior mortalidade a 12 meses
Título original: Impact of New-Onset Persistent Left Bundle Branch Block on late Clinical Outcomes in Patients Undergoing Trancatheter Aortic Valve implantation with a Balloon –Expandable Valve. Referência: Urena Marina, el al. JACC Cardiovasc Interv. 2014 Feb;7(2):128-36. O implante percutâneo da válvula aórtica traz consigo em ocasiões o aparecimento de bloqueio completo de rama esquerda (BCRE) permanente, que em…
Diferir o implante de stent na angioplastia primária poderia diminuir o risco de no-reflow e reduzir o tamanho do infarto.
Título original: A Randomized Trial of Deferred Stenting versus Immediate Stenting to Prevent No-or Slow Reflow in Acute ST-Elevation Myocardial Infarction (DEFER-STEMI). Referência: David Carrick et al. J Am Coll Cardiol. 2014. Epub ahead of print. A fisiopatologia do fenómeno de no-reflow envolve a obstrução da microvasculatura secundária à embolização de trombo, espasmo ou trombose microvascular e ocorre…
Filtro na veia cava profiláctico em pacientes poli traumatizados, efetivo em reduzir o risco de tromboembolismo pulmonar.
Título original: The effectiveness of prophylactic inferior vena cava filters in trauma patients: a systematic review and meta-analysis. Referência: Haut ER et al. JAMA Surg. 2014;149:194-202. O trauma é um dos fatores de risco mais importantes para o tromboembolismo pulmonar (TEP). Os guias atuais recomendam a administração de heparinas de baixo peso molecular que têm demonstrado eficácia, no…
Substituição percutânea também para válvulas aórticas bicúspides
Título original: Comparison of Results of Transcatheter Aortic Valve Implantation in Patients with Severely Stenotic Bicuspid versus Tricuspid or Non-Bicuspid Valves. Referência: Charis Costopoulos et al. Am J Cardiol. 2014 Jan 31. pii: S0002-9149(14)00554-2. A válvula bicúspide é a anomalia congénita da válvula aórtica mais frequente com uma incidência aproximada de 1% na população geral e habitualmente…
A angioplastia de múltiplos vasos no infarto agudo de miocárdio melhora o prognóstico
Título original: Acute multivessel revascularization improves 1 year outcomes in ST-elevation myocardial infarction. A nationwide study from AMIS plus registry. Referência: Raban Jeger, et al. International journal of Cardiology 2014;172:76-81 Existe a presença de lesões de múltiplos vasos em ao redor de 50% dos pacientes que são referidos à angioplastia primária. A estratégia aceita é tratar a…
Insuficiência aórtica, o maior preditor de mortalidade pós TAVI
Título original: Post-procedural aortic regurgitation in balloon-expandable and self-expandable TAVR procedures: analysis of predictors and impact on long-term mortality: insights from the FRANCE 2 registry. Referência: Van Belle E et al. Circulation. 2014; Epub ahead of print. Este trabalho avaliou com ecocardiografia transtorácica 2769 pacientes que receberam uma substituição valvular aórtica percutânea bem sucedida em 34 centros…