O acesso radial se associa a menor mortalidade e menos sangramento nos pacientes cursando um infarto com supradesnivelamento se segmento ST que são submetidos a angioplastia primária. Isso tinha sido colocado em dúvida pelo recente estudo SAFARI-STEMI, mas após incluir seus resultados para realizar uma nova metanálise a balança se inclinou claramente a favor do…
A Boston Scientific descontinua a válvula Lotus e faz uma nova aposta
A válvula mecanicamente expansível Lotus Edge foi descontinuada em todo o mundo de acordo com informação recente de seu produtor, a Boston Scientific. Este é um “recall” voluntário de todo o inventário da válvula Lotus, além da imediata suspensão do programa. A FDA (US Food and Drug Administration) aprovou a Lotus Edge no ano 2019…
Cirurgia bariátrica por cateterismo?
Este trabalho piloto como prova de conceito pôde demonstrar que a embolização da artéria gástrica esquerda por cateterismo é bem tolerada e promove uma significativa perda de peso em comparação com um procedimento simulado ou encoberto (sham). Há consenso de que a obesidade está associada com mais eventos cardiovasculares e metabólicos. A dieta e as…
A válvula balão-expansível se supera a si mesma
O objetivo deste trabalho publicado recentemente no J Am Coll Cardiol Intv foi comparar os resultados do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) com a nova Sapien 3 Ultra vs. a Sapien 3. A taxa de implantes bem-sucedidos foi muito alta para ambos os dispositivos balão-expansíveis e a taxa de eventos adversos foi muito baixa…
Dietas com baixos teores de carboidratos e progressão da calcificação coronariana
As pessoas que começam a fazer dietas com baixos teores de carboidratos ainda na juventude apresentam um risco incrementado de progressão da calcificação coronariana, particularmente quando os carboidratos são substituídos por proteínas e gorduras animais. Foram incluídos participantes do estudo CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults) que submetidos a uma tomografia entre o…
AHA 2020 | Anticoagulação pós-TAVI em pacientes com fibrilação atrial
Os anticoagulantes diretos se associaram a uma menor mortalidade a longo prazo em pacientes com fibrilação atrial que receberam alta após um implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) bem-sucedido em comparação com os clássicos inibidores da vitamina K. A anticoagulação ótima em pacientes com fibrilação atrial (FA) que ademais são submetidos a TAVI não está…
AHA 2020 | Efeito do evolocumabe em coronária complexa que requer revascularização
O evolocumabe, um inibidor do PCSK9, mostrou uma significativa redução do risco de desenvolver doença coronariana complexa que requer revascularização (seja angioplastia complexa ou cirurgia de revascularização miocárdica). Os inibidores da pró-proteína convertase subtilisina/quexina tipo 9 (PCSK9) induzem regressão das placas e poderiam eventualmente reduzir a necessidade de revascularização, especialmente as revascularizações complexas. O estudo…
AHA 2020 | Ácidos graxos ômega 3 sem benefício cardiovascular e com mais fibrilação atrial
Os resultados confirmam a análise interina em que o estudo foi suspenso por futilidade. Os ácidos graxos ômega 3 não reduzem os eventos cardiovasculares em pacientes com triglicerídeos elevados e HDL baixo. Estudos anteriores como o REDUCE-IT mostraram resultados positivos, mas, à luz deste novo trabalho (apresentado no congresso AHA 2020 e publicado simultaneamente no…
AHA 2020 | EMPATROPISM: Empagliflozina em não diabéticos com insuficiência cardíaca
A Empagliflozina melhora a função cardíaca, a capacidade de exercício físico e a qualidade de vida em pacientes não diabéticos com insuficiência cardíaca e fração de ejeção deteriorada. Estes achados foram apresentados durante as sessões científicas do congresso virtual da AHA 2020 e simultaneamente publicados no JACC. Os resultados deste trabalho denominado EMPATROPISM seguem a…