A indicação do esquema de antiagregação após uma angioplastia periférica de membros inferiores pode variar em torno de 50% conforme os diferentes centros, os diferentes operadores e os diferentes procedimentos. Isso revela o enorme grau de variabilidade na indicação e a escassa evidência que existe sobre o tema. A maioria dos cardiologistas quer trasladar a<a href="https://solaci.org/pt/2020/09/15/evidencia-ou-teoria-esquema-de-antiagregacao-apos-uma-angioplastia-periferica/" title="Read more" >...</a>
ESC 2020 | Trimetazidina pós-angioplastia: sem efeitos adversos mas sem grandes benefícios
A trimetazidina somada à terapia médica ótima em pacientes que recebem angioplastia coronariana não modifica eventos a longo prazo. O ATPCI foi apresentado no ESC 2020 e simultaneamente publicado na revista The Lancet. O estudo randomizou pacientes com síndromes coronarianas estáveis ou agudas SEM elevação do ST que receberam angioplastia a trimetazidina vs. placebo. Ambos<a href="https://solaci.org/pt/2020/09/04/esc-2020-trimetazidina-pos-angioplastia-sem-efeitos-adversos-mas-sem-grandes-beneficios/" title="Read more" >...</a>
Podemos suspender a aspirina após uma angioplastia?
Descontinuar a aspirina após 1 a 3 meses de uma angioplastia para continuar com um inibidor do receptor P2Y12 reduz o risco de sangramento sem aumentar os eventos trombóticos. Esta afirmação é válida inclusive para os pacientes que são admitidos com uma síndrome coronariana aguda. A dupla antiagregação plaquetária com aspirina mais um inibidor do<a href="https://solaci.org/pt/2020/09/01/podemos-suspender-a-aspirina-apos-uma-angioplastia/" title="Read more" >...</a>
IVUS em todos os passos das angioplastias complexas
As angioplastias complexas não só requerem experiência e paciência, mas também tecnologia. Guiar com imagens intravasculares a pré-dilatação, o tamanho do stent e a pós-dilatação diminuiu os eventos cardiovasculares em 3 anos de seguimento em pacientes que receberam stents farmacológicos em angioplastias complexas. Este trabalho recentemente publicado no JACC Interventions comparou os resultados em seguimento<a href="https://solaci.org/pt/2020/08/18/ivus-em-todos-os-passos-das-angioplastias-complexas/" title="Read more" >...</a>
O tratamento médico é mais efetivo que a angioplastia em diminuir a mortalidade por sangramento?
Os sangramentos após a alta em pacientes admitidos por uma síndrome coronariana aguda se associam com um incremento da mortalidade por qualquer causa. No entanto, isso é verdadeiro tanto para pacientes submetidos a angioplastia quanto para aqueles que são manejados com tratamento médico. Os dados aqui apresentados são interessantes, já que é frequente que um<a href="https://solaci.org/pt/2020/08/10/o-tratamento-medico-e-mais-efetivo-que-a-angioplastia-em-diminuir-a-mortalidade-por-sangramento/" title="Read more" >...</a>
A perspectiva de longo prazo muda a forma de revascularizar uma síndrome coronariana aguda
Os resultados a longo prazo respaldam a revascularização completa em pacientes que foram admitidos cursando uma síndrome coronariana aguda com múltiplos vasos. Este grande registro contemporâneo recentemente publicado no J Am Coll Cardiol Intv. mostrou que a revascularização completa ganha terreno na prática cotidiana e que está associada a um benefício clínico em pacientes cursando<a href="https://solaci.org/pt/2020/08/07/a-perspectiva-de-longo-prazo-muda-a-forma-de-revascularizar-uma-sindrome-coronariana-aguda/" title="Read more" >...</a>
IVUS na angioplastia do TCE não protegido: devemos mudar a forma de utilização?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. As bifurcações representam aproximadamente 25% das angioplastias e continuam sendo um desafio que na atualidade ainda não têm uma estratégia única para serem tratadas. O IVUS demonstrou sua grande utilidade e melhorou os resultados, diminuindo a mortalidade nas ATC do tronco da coronária esquerda sem proteção. Uma nova estratégia é<a href="https://solaci.org/pt/2020/07/14/ivus-na-angioplastia-do-tce-nao-protegido-devemos-mudar-a-forma-de-utilizacao/" title="Read more" >...</a>
Endarterectomia da câmara femoral mais angioplastia em isquemia crítica
Este trabalho prospectivo analisou pacientes com isquemia crítica de membros inferiores (derivadas de múltiplas e complexas lesões em vários territórios) que foram tratados de maneira homogênea com endarterectomia da câmara femoral em combinação com angioplastia para melhorar a entrada ou a saída. Este tratamento híbrido e necessariamente em equipe pode ser de grande benefício neste<a href="https://solaci.org/pt/2020/05/26/endarterectomia-da-camara-femoral-mais-angioplastia-em-isquemia-critica/" title="Read more" >...</a>
IVUS em angioplastia do tronco: luxo ou necessidade?
Os avanços na técnica de angioplastia do tronco da coronária esquerda fizeram com que o procedimento passasse a ser uma alternativa razoável à cirurgia, especialmente em pacientes com um escore de Syntax baixo ou intermediário e, obviamente, para aqueles que tenham contraindicação para a cirurgia. Os resultados podem ser atribuídos ao refinamento da técnica, aos<a href="https://solaci.org/pt/2020/04/13/ivus-em-angioplastia-do-tronco-luxo-ou-necessidade/" title="Read more" >...</a>
ACC Virtual 2020 | TICO: monoterapia de ticagrelor em síndromes coronarianas agudas
Continuar com monoterapia de ticagrelor após 3 meses de dupla antiagregação plaquetária reduz os sangramentos maiores sem pagar um preço em termos de eventos isquêmicos em comparação com a dupla antiagregação por um ano em pacientes que cursaram uma síndrome coronariana aguda e receberam angioplastia com um stent farmacológico de segunda geração. Suspender a aspirina<a href="https://solaci.org/pt/2020/04/03/acc-virtual-2020-tico-monoterapia-de-ticagrelor-em-sindromes-coronarianas-agudas/" title="Read more" >...</a>