1- Surpreendem os dados do EXCEL em diabéticos com lesão de tronco Neste trabalho – especialmente desenhado para comparar a angioplastia com a cirurgia em pacientes com lesão do tronco da coronária esquerda e um escore de Syntax baixo o intermediário – os eventos após 30 dias e 3 anos dos stents eluidores de everolimus<a href="https://solaci.org/pt/2019/06/06/lo-mas-leido-de-mayo-en-cardiologia-intervencionista-2/" title="Read more" >...</a>
Nesta nova era se inaugura a mudança de paradigma de tratar todo o espectro de pacientes com implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) sem contemplar o risco como fator preponderante. Com a ampliação do espectro instaura-se o problema da durabilidade, motivo pelo qual qualquer trabalho com seguimento de longo prazo em qualquer contexto que se<a href="https://solaci.org/pt/2019/06/03/boas-noticias-apos-3-anos-para-o-valve-in-valve/" title="Read more" >...</a>
Os escores de risco cirúrgico não deveriam ser usados quando do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) se trata já que, com frequência, observamos que os mesmos superestimam o risco. Há 5 grandes complicações que se apresentam especificamente no TAVI que não podem ser preditas pelos típicos escores cirúrgicos. Estas 5 complicações periprocedimento são<a href="https://solaci.org/pt/2019/04/01/devemos-continuar-temendo-as-5-grandes-complicacoes-do-tavi/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O TAVI demonstrou com evidência contundente ser superior ou não inferior à cirurgia nos pacientes de alto risco e nos de risco intermediário. Com efeito, o desenvolvimento de novas tecnologias, a simplificação do procedimento e a maior experiência dos operadores e de sua equipe permitiram que os grupos antes mencionados<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/19/acc-2019-partner-3-tavi-em-baixo-risco-com-menos-eventos-que-a-cirurgia-em-seguimento-de-um-ano/" title="Read more" >...</a>
Análises econômicas prévias tinham demonstrado que o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) é custo-efetivo (embora isso não implique economia de dinheiro) em pacientes de alto risco em comparação com a substituição cirúrgica. Em pacientes de risco intermediário esta equação era uma especulação até a publicação deste trabalho no Ciruculation. Os custos e a durabilidade<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/07/custo-efetividade-do-tavi-em-pacientes-de-risco-intermediario/" title="Read more" >...</a>
Ambos os estudos fizeram seguimento por mais de 5 anos de pacientes com estenose aórtica severa que tinham recebido implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Os dois revelaram uma taxa muito baixa de degeneração ou falha significativa das válvulas. Embora os dados de longo prazo sobre a degeneração das válvulas implantadas por cateter sejam escassos,<a href="https://solaci.org/pt/2019/02/12/notion-e-uk-tavi-mostram-muito-bons-resultados-a-longo-prazo/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A insuficiência mitral é a doença valvar mais frequente, chegando a atingir mais de 6% dos idosos a partir de 65 anos. Atualmente, a cirurgia é a estratégia de escolha, sendo o tratamento percutâneo uma alternativa válida. Na atualidade, não se avaliou qual é a evolução a longo prazo<a href="https://solaci.org/pt/2019/02/01/mitraclip-off-label-com-bons-resultados/" title="Read more" >...</a>
O sexo masculino, a insuficiência renal e a fibrilação atrial são os fatores que mais afetam a mortalidade 3 anos após o implante percutâneo da valva aórtica. Ao contrário, e surpreendentemente, a anticoagulação (majoritariamente indicada por fibrilação atrial) diminuiu o risco – e especialmente o risco de degeneração valvar – após o TAVI. A anticoagulação<a href="https://solaci.org/pt/2019/01/21/a-anticoagulacao-com-um-papel-controverso-no-tavi/" title="Read more" >...</a>
1- ESC 2018 | MITRA FR: o teste do MitraClip nas insuficiências mitrais funcionais Na insuficiência mitral secundária (IM SEC) as valvas e as cordas tendíneas são estruturalmente normais e a insuficiência se deve a uma alteração na geometria e na função ventricular esquerda. Leia mais 2- TCT 2018 | COAPT: MitraClip em pacientes<a href="https://solaci.org/pt/2019/01/18/veja-os-artigos-mais-importantes-de-2018-em-cardiopatia-estrutural/" title="Read more" >...</a>
A anterior geração da válvula autoexpansível por balão (Sapien XT) se associou a menor regurgitação paravalvar que a válvula autoexpansível nos pacientes com anel maior (embora o anteriormente afirmado não tenha se reproduzido nos pacientes com anéis menores). A nova geração da válvula autoexpansível (Evolut R) melhorou significativamente a selagem em pacientes com anel grande<a href="https://solaci.org/pt/2018/12/28/balao-expansivel-vs-autoexpansivel-cada-valvula-com-seu-anel/" title="Read more" >...</a>