ESC 2021 | ACST-2: CAS vs endarterectomía en pacientes asintomáticos

ESC 2021 | ACST-2: CAS vs. endarterectomia em pacientes assintomáticos

O estudo ACST-2 foi desenhado para comparar os resultados a longo prazo entre a angioplastia de carótida e a endarterectomia em pacientes com estenose assintomática.  Antes de desenhar este trabalho, já contávamos com os dados do registro alemão que incluiu cerca de 18.000 pacientes submetidos a angioplastia de carótida e 86.000 a endarterectomia entre 2014<a href="https://solaci.org/pt/2021/09/01/esc-2021-acst-2-cas-vs-endarterectomia-em-pacientes-assintomaticos/" title="Read more" >...</a>

ESC 2021 | COVERT-MI: a colchicina tenta reduzir o tamanho do infarto

De acordo com o estudo COVERT-MI, a colchicina não é capaz de proteger contra a injúria miocárdica no contexto de um infarto com supradesnivelamento do segmento ST quando é administrada no momento da reperfusão e nos 5 dias posteriores. O fármaco poderia inclusive gerar sinas de dano com um número três vezes superior de trombos<a href="https://solaci.org/pt/2021/08/31/esc-2021-covert-mi-a-colchicina-tenta-reduzir-o-tamanho-do-infarto/" title="Read more" >...</a>

ESC 2021 | TOMAHAWK: Angiografia depois de parada cardíaca reanimada e sem supradesnivelamento do ST

O gatilho deste trabalho parte de uma pergunta que há muito pedia ser respondida: será que os pacientes que sofrem uma parada cardíaca fora do hospital e que depois de serem reanimados com êxito apresentam um eletrocardiograma SEM supradesnivelamento do segmento ST devem ser transferidos de forma imediata para a sala de cateterismo? Para responder<a href="https://solaci.org/pt/2021/08/31/esc-2021-tomahawk-angiografia-depois-de-parada-cardiaca-reanimada-e-sem-supradesnivelamento-do-st/" title="Read more" >...</a>

ESC 2021 | MASTER DAPT: Doble antiagregación plaquetaria después de la angioplastia coronaria en pacientes con alto riesgo isquémico

ESC 2021 | MASTER DAPT: Dupla antiagregação plaquetária após a angioplastia coronariana em pacientes com alto risco hemorrágico

Gentileza do Dr. José Álvarez.  A duração da dupla antiagregação plaquetária tem sido tema de permanente revisão em pacientes com alto risco de sangramento tratados com stents farmacoativos.  As diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) e do American College of Cardiology (ACC) sugerem reduzir dito tratamento a um máximo de três a seis meses<a href="https://solaci.org/pt/2021/08/30/esc-2021-master-dapt-dupla-antiagregacao-plaquetaria-apos-a-angioplastia-coronariana-em-pacientes-com-alto-risco-hemorragico/" title="Read more" >...</a>

¿Desescalar la doble antiagregación es el nuevo paradigma?

Desescalar a dupla antiagregação é o novo paradigma?

Desescalar a dupla antiagregação plaquetária poderia ser a estratégia mais efetiva após uma síndrome coronariana aguda, reduzindo sangramentos, custos e sem um aumento dos eventos isquêmicos.  Balancear os efeitos da dupla antiagregação plaquetária (DAPT) na era dos potentes inibidores do receptor P2Y12 se tornou a pedra angular do manejo das síndromes coronarianas agudas (SCA). Vários<a href="https://solaci.org/pt/2021/08/25/desescalar-a-dupla-antiagregacao-e-o-novo-paradigma/" title="Read more" >...</a>

ticagrelor_enfermedad_vascular_periférica

Ticagrelor ou prasugrel em pacientes agudos que são submetidos a angioplastia

Continuamos nos fazendo a mesma pergunta uma e outra vez: ticagrelor ou prasugrel? Com escassas margens entre as duas drogas em termos de eficácia e sangramento, custa-nos tomar a decisão sobre qual delas indicar.  Com algumas limitações metodológicas, este trabalho publicado no JAMA parece esclarecer o panorama ao menos para os pacientes que são submetidos<a href="https://solaci.org/pt/2021/07/13/ticagrelor-ou-prasugrel-em-pacientes-agudos-que-sao-submetidos-a-angioplastia/" title="Read more" >...</a>

Incidencia, características y tratamiento de la trombosis valvular post TAVI

TAVI direto vs. pré-dilatação. Simplificar o procedimento tem seus custos?

Simplificar o TAVI tem seus custos? Ao menos para os pacientes de baixo risco incluídos no estudo PARTNER 3 a pergunta seria algo abstrata. A pré-dilatação e o TAVI direto foram igualmente seguros, embora o segundo tenha reduzido o tempo de procedimento e não implicou em maior necessidade de pós-dilatação.  Ambas as estratégias foram virtualmente<a href="https://solaci.org/pt/2021/06/29/tavi-direto-vs-pre-dilatacao-simplificar-o-procedimento-tem-seus-custos/" title="Read more" >...</a>

Consenso europeu sobre o manejo antitrombótico no TAVI

Levando em consideração toda evidência controlada e randomizada publicada nos últimos tempos, era imperioso elaborar um documento para atualizar o manejo antitrombótico no TAVI.  Embora as complicações trombóticas e hemorrágicas tenham diminuído ao longo do tempo graças ao aperfeiçoamento da técnica e ao avanço dos dispositivos, ainda podemos considerá-las eventos comuns no implante percutâneo da<a href="https://solaci.org/pt/2021/06/28/consenso-europeu-sobre-o-manejo-antitrombotico-no-tavi/" title="Read more" >...</a>

Post-dilatación de válvulas autoexpandibles

5 anos da válvula autoexpansível em risco extremo

Os pacientes com estenose aórtica e risco cirúrgico extremo têm uma altíssima mortalidade devido às comorbidades já conhecidas. O benefício a curto prazo do TAVI com a válvula autoexpansível é muito claro e justifica o procedimento nesta população desafiante.  Os idosos com comorbidades que apresentam um risco cirúrgico extremo podem ser candidatos apropriados para o<a href="https://solaci.org/pt/2021/06/23/5-anos-da-valvula-autoexpansivel-em-risco-extremo/" title="Read more" >...</a>

Sangrados mayores en pacientes con AAS más rivaroxabán

AAS vs. DAPT pós-TAVI: metanálise de estudos randomizados

A aspirina (AAS) como monoterapia reduz o risco combinado de eventos trombóticos e hemorrágicos em comparação com a dupla antiagregação plaquetária (DAPT) em pacientes submetidos a implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Esta metanálise reproduz os resultados dos estudos randomizados de menor tamanho e não inclui o registo OCEAN-TAVI, o único que por enquanto mostrou<a href="https://solaci.org/pt/2021/06/14/aas-vs-dapt-pos-tavi-metanalise-de-estudos-randomizados/" title="Read more" >...</a>

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