Ainda não está claro se a substituição valvar aórtica cirúrgica (SAVR) traz benefícios para os pacientes assintomáticos com doença valvar aórtica severa (EA) e função ventricular conservada (estágio C1 do guia da AHA). Os guias europeus e norte-americanos recomendam a intervenção apenas em pacientes assintomáticos, quando há comprometimento da função ventricular (fração de ejeção <<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/04/avatar-trial-sera-este-o-momento-de-propor-a-intervencao-valvar-aortica-cirurgica-para-os-pacientes-assintomaticos/" title="Read more" >...</a>
Ao falar de doença de múltiplos vasos, quando devemos considerar a disfunção renal?
A doença cardiovascular é uma das principais causas de morbimortalidade em pacientes com doença renal crônica (ERC) avançada, e vice-versa. Ambas têm fatores de risco em comum, como a diabetes, a hipertensão arterial, o tabagismo, a dislipidemia e a idade, entre outros. À medida que a doença renal avança, seu grau de severidade se associa<a href="https://solaci.org/pt/2022/04/25/ao-falar-de-doenca-de-multiplos-vasos-quando-devemos-considerar-a-disfuncao-renal/" title="Read more" >...</a>
ACC 2022 | Estudo VALOR-HCM: Mavacamten em adultos com MCH obstrutiva sintomática elegíveis para terapia de redução septal
Aproximadamente 50% das miocardiopatias hipertróficas (MCH) são obstrutivas, e dentro dessa porcentagem muitos dos sintomas podem ser atribuídos a essa condição. Em seu tratamento histórico foram usadas drogas não específicas como os betabloqueadores ou bloqueadores cálcicos. Por sua vez, existe a opção de terapias de redução septal (TRS), que podem ser levadas a cabo através<a href="https://solaci.org/pt/2022/04/05/acc-2022-estudo-valor-hcm-mavacamten-em-adultos-com-mch-obstrutiva-sintomatica-elegiveis-para-terapia-de-reducao-septal/" title="Read more" >...</a>
TRICENTO: um dispositivo com resultados alentadores para a insuficiência tricúspide severa
A insuficiência valvar tricúspide severa representa um grande desafio terapêutico, sendo o tratamento médico de muito difícil implementação e seguimento. Além disso, atualmente a cirurgia apresenta uma mortalidade que não é baixa e não pode ser oferecida em muitas ocasiões devido a seu alto risco. Foram desenvolvidos vários dispositivos percutâneos para o tratamento desta doença;<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/28/tricento-um-dispositivo-com-resultados-alentadores-para-a-insuficiencia-tricuspide-severa/" title="Read more" >...</a>
REVERSE-IT: o bentracimab e os avanços em relação ao antídoto do ticagrelor em situações de urgência
A otimização do regime antiplaquetário posterior a uma síndrome coronariana aguda (SCA) tem como finalidade a redução dos MACE gerados pela patologia aterosclerótica. O ticagrelor é um potente inibidor P2Y12, que atua impedindo a ativação plaquetária de maneira direta. Caracteriza-se por apresentar um início de ação rápido e consistente ao longo de sua administração (duas<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/24/reverse-it-o-bentracimab-e-os-avancos-em-relacao-ao-antidoto-do-ticagrelor-em-situacoes-de-urgencia/" title="Read more" >...</a>
Monoterapia com Ticagrelor após 3 meses: é conveniente mudar a estratégia atual?
A dupla antiagregação plaquetária (DAPT) após as ATC com stent demonstraram uma visível diminuição dos eventos trombóticos, especialmente nas síndromes coronarianas agudas (SCA). Contudo, a terapia traz como consequência um aumento do sangramento, especialmente em pacientes idosos, que cada vez mais são submetidos a ATC. Embora a maior parte de ditos sangramentos não sejam fatais<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/21/monoterapia-com-ticagrelor-apos-3-meses-e-conveniente-mudar-a-estrategia-atual/" title="Read more" >...</a>
DAPT abreviado em SCA: final anunciado para a monoterapia com clopidogrel?
Comparados aos pacientes com síndromes coronarianas crônicas, os pacientes com síndromes coronarianas agudas (SCA) têm uma maior probabilidade a longo prazo de apresentar eventos cardiovasculares maiores (MACE). A fim de evitar isso, tanto os guias americanos quanto os europeus recomendam prolongar a dupla antiagregação plaquetária (DAPT) nessa população por pelo menos 12 meses. No entanto,<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/21/dapt-abreviado-em-sca-final-anunciado-para-a-monoterapia-com-clopidogrel/" title="Read more" >...</a>
Pode-se dizer que o Cusp Overlapping é a nova técnica de implante das válvulas autoexpansíveis?
Na Europa e nos Estados Unidos, a estenose aórtica é a valvopatia mais sujeita a intervenções (sejam elas cirúrgicas ou percutâneas) e, como bem sabemos, o TAVI trouxe grandes progressos neste campo. No entanto, o tendão de Aquiles desta técnica nas válvulas autoexpansíveis é a taxa de implante de marca-passo definitivo (MCPD), que é de<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/11/pode-se-dizer-que-o-cusp-overlapping-e-a-nova-tecnica-de-implante-das-valvulas-autoexpansiveis/" title="Read more" >...</a>
Falha do MitraClip: o que fazer quando isso ocorre?
Na atualidade, a terapia edge-to-edge com MitraClip demonstrou sua eficácia e segurança para o tratamento de pacientes com insuficiência mitral degenerativa ou funcional e que são de alto risco para a cirurgia. No entanto, as complicações relacionadas com o dispositivo continuam existindo (apesar de serem cada vez menos frequentes pela maior experiência, pelo desenvolvimento do<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/10/falha-do-mitraclip-o-que-fazer-quando-isso-ocorre/" title="Read more" >...</a>
Endocardite infecciosa em TAVI: qual é o melhor tratamento?
A taxa de endocardite infecciosa (EI) após o TAVI ronda 0,7% – 3,4%, dependendo das diferentes análises, sendo similar ao que ocorre com a cirurgia. Nos pacientes submetidos a cirurgia, cerca de 50% requereu uma substituição valvar; no TAVI, a cifra é menor, possivelmente pelas características dos pacientes (embora este ainda não seja um tema<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/07/endocardite-infecciosa-em-tavi-qual-e-o-melhor-tratamento/" title="Read more" >...</a>