O estudo DAPA-CKD mostrou que a dapagliflozina, um inibidor do receptor SGLT2, melhora a função renal, reduz os eventos cardiovasculares e reduz a mortalidade. A afirmação anterior é válida não importando o fato de o paciente ser ou não ser diabético. Os pacientes com insuficiência renal crônica randomizados a dapagliflozina melhoram sua função renal, diminuem...
ESC 2020 | A colchicina soma evidência em cardiopatia isquêmica crônica
Segundo este novo estudo a colchicina demonstra benefício nos pacientes com cardiopatia isquêmica crônica. Na mesma linha do COLCOT, este é o segundo grande estudo randomizado com resultados similares que confirmam a teoria inflamatória. A colchicina administrada em uma dose de 0,5 mg por dia reduz os eventos cardiovasculares em pacientes com doença coronariana estável...
Os Artigos Mais Lidos de Agosto em Cardiología Intervencionista
01- Injuria miocárdica por COVID-19 inclusive em jovens e com sintomas leves A maioria dos pacientes jovens que não requereram hospitalização pela infecção por SARS-CoV-2 mostraram ressonâncias anormais independentemente dos meses do diagnóstico. Leia mais AQUI 02- Rápida diminuição dos anticorpos nos doentes com manifestação leve de COVID-19 Uma rápida diminuição na titulação de anticorpos...
Há uma mudança de paradigma nas bifurcações?
Há 4 anos publicamos o resumo do estudo SMART-STRATEGY com o título “menos é mais em bifurcações”. No mês passando já sentimos ventos de mudança com o estudo DEFINITION publicado no European Heart Journal. Hoje, a técnica de DK-Crush parece ter deixado obsoleto o título e o artigo de 4 anos atrás. Segundo esta recente...
Espaço do Fellow | 1° Caso Clínico: Nem tudo que brilha é ouro
A seguir, apresentamos o primeiro caso clínico da seção O Espaço do Fellow, destinado aos Fellows da América Latina que queiram aprender e continuar se atualizando em Cardiologia Intervencionista. Participe da discussão nos comentários deste artigo e some-se à conversação! Autores do caso: Jair Suriano Martins (ARG), Leonardo Ripa (ARG). Moderador: Dr. Nicolas Zaderenko (Arg)....
O tratamento médico é mais efetivo que a angioplastia em diminuir a mortalidade por sangramento?
Os sangramentos após a alta em pacientes admitidos por uma síndrome coronariana aguda se associam com um incremento da mortalidade por qualquer causa. No entanto, isso é verdadeiro tanto para pacientes submetidos a angioplastia quanto para aqueles que são manejados com tratamento médico. Os dados aqui apresentados são interessantes, já que é frequente que um...
A perspectiva de longo prazo muda a forma de revascularizar uma síndrome coronariana aguda
Os resultados a longo prazo respaldam a revascularização completa em pacientes que foram admitidos cursando uma síndrome coronariana aguda com múltiplos vasos. Este grande registro contemporâneo recentemente publicado no J Am Coll Cardiol Intv. mostrou que a revascularização completa ganha terreno na prática cotidiana e que está associada a um benefício clínico em pacientes cursando...
A estratégia com dois stents nas bifurcações verdadeiras é mais segura
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Os DES melhoraram os resultados das ATC, mas um de seus grandes desafios continuam sendo as bifurcações, especialmente nos casos em que é necessário utilizar dois stents, já que se associa a maior reestenose e trombose do stent. A lesão nas bifurcações verdadeiras do tronco da coronária esquerda impõe o...
ISAR-TEST-5: 10 anos dos DES com polímero vs. sem polímero
Segundo o estudo ISAR-TEST-5, recentemente publicado no J Am Coll Cardiol, 10 anos após o procedimento os pacientes com afecções coronarianas crônicas ou instáveis que foram revascularizados com stents farmacológicos têm resultados similares e muito bons para além da questão do polímero. Os desfechos orientados pelo dispositivo no seguimento de 10 anos ocorreram em 43,8%...
Angiografia quantitativa que estima o “shear stress” e prognostica eventos
O “shear stress” se incorporou a nosso vocabulário médico para identificar o fluxo turbulento em certos lugares da árvore arterial (curvas, bifurcações, etc.) que torna esse setor mais propenso a desenvolver placas. O termo se incorporou de tal forma que não possui uma tradução que tenha se imposto na prática clínica em nossos idiomas latinos....