Gentileza do Dr. Cristian Jesús Rodríguez. Atualmente a maioria dos stents utilizados para a intervenção coronariana percutânea (PCI) são os stents eluidores de drogas (everolimus ou zotarolimus) com polímeros duráveis (DP-DES) de segunda geração. No entanto, tem se postulado que a persistência deste polímero após a completa eluição do fármaco é um dos principais fatores...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Uma das incógnitas dos DES é se o desenvolvimento de polímeros biodegradáveis melhoria a performance dos polímeros duráveis em relação à presença de eventos. Com o objetivo de testá-los em pacientes do “mundo real”, realizou-se o estudo COMPARE II. Tratou-se de um estudo randomizado que comparou os stents de...
O dispositivo MiStent está produzido em cromo-cobalto com uma espessura de até 64 micrômetros e coberto de um polímero completamente absorvível que contém cristais microscópicos de sirolimus que se fixam à parede do vaso com uma eluição contínua do fármaco durante 9 meses. Este foi um estudo multicêntrico de não inferioridade que randomizou...
Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro Na prática clínica habitual há relato de até 30% de superposição de stents (SS) ou stents telescopados das angioplastias coronarianas (ATP), o que ocorre especialmente devido a lesões muito longas que requerem a implantação de múltiplos stents ou à presença de dissecções após o implante do primeiro stent. Na...
Gentileza do Dr. Leiva Os stent farmacoativos com plataforma bioabsorvível (BVS) foram incorporados ao arsenal terapêutico para o tratamento endovascular da doença coronariana. Dados do estudo ABSORB III mostraram – com relação à revascularização da lesão alvo (TLR) em um ano – a não inferioridade deste tipo de stent em comparação com os stents farmacoativos...
Título original: Long-Term Results of Everolimus-Eluting Stents Versus Drug-Eluting Balloons in Patients With Bare-Metal In-Stent Restenosis 3-Year Follow-Up of the RIBS V Clinical Trial. Referência: Alfonso F. et al. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Jun 27;9(12):1246-55. Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. Seguimento de 3 anos do RIBS V A colocaçao de stent se estabeleceu...
Título original: Stent Thrombosis with Drug Eluting Stents and Bioresorbable Scaffolds. Evidence from a Network Meta-Analysis of 147 trials. Referência: Kang S et al. J Am Coll Cardiol Intv 2016 doi 10.1016. Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro. Os stents eluidores de fármacos (DES) se tornaram dispositivos essenciais durante a angioplastia para o tratamento da doença coronariana....
Título original: Everolimus-Eluting Bioresorbable Scaffolds for Coronary Artery Disease. Referencia: Stone, M.D. for the ABSORB III Investigators. N Engl J Med 2015;373:1905-1915. O ABSORB III faz parte de uma série de trabalhos randomizados que põem à prova as plataformas reabsorvíveis na prática clínica (ABSORB II, EVERBIO II, ABSORB Japão, e ABSORB IV). Foram randomizados 2.008 pacientes,...
Fundamentos e objetivo: Pacientes com diabetes mellitus continuam a ser de alto risco para reestenose e eventos cardiovasculares adversos apesar do uso de stents farmacológicos (DES). Os DES de segunda geração oferecem resultados superiores em segurança e eficácia quando comparados aos DES de primeira geração. O stent eluidor de everolimus é o DES com evidências...
Fundamentos: Dados recentes de metanálise tem levantado dúvidas com relação a segurança dos stents eluidores de fármacos com polímero biodegradável (BP-DES) quando comparados aos stents eluidores de fármacos com polímero durável (DP-EES). O NOBORI® Biolimus-Eluting Stent (BP-BES) versus XIENCE® / PROMUS® (DP-DES) Everolimus-Eluting Stent Trial (NEXT Trial) é um estudo randomizado de 98 centros, realizado...