Hoje não existe nenhuma droga para tratar um aneurisma de aorta abdominal (AAA) além das que são indicadas como prevenção secundária. A novidade deste trabalho é que os pacientes diabéticos tratados com metformina tiveram menor incidência de AAA que os pacientes diabéticos sem metformina, e inclusive menor incidência que os não diabéticos. É como se<a href="https://solaci.org/pt/2019/04/16/podemos-usar-a-metformina-para-tratar-aneurismas-de-aorta-abdominal/" title="Read more" >...</a>
Segundo este trabalho recentemente publicado no J Am Coll Cardiol, a doença renal crônica, mesmo em etapas moderadas ou severas prévias à diálise, associa-se a um risco incrementado de estenose aórtica. A insuficiência renal e a estenose aórtica compartilham fatores de risco, o que nos indica que encontrar a associação entre ambas as doenças é<a href="https://solaci.org/pt/2019/04/15/insuficiencia-renal-e-risco-de-desenvolver-estenose-aortica-no-futuro/" title="Read more" >...</a>
A última evidência disponível sugere que a cirurgia aberta para aneurismas de aorta torácica descendente deveria ser a primeira opção. No entanto, este recente trabalho publicado no J Am Coll Cardiol parece que chega para reorientar a bússola. Para este estudo, a cirurgia aberta se associou a um incremento da mortalidade precoce, mas a uma<a href="https://solaci.org/pt/2019/04/08/aneurismas-de-aorta-toracica-descendente-temos-um-novo-plano-a/" title="Read more" >...</a>
Os escores de risco cirúrgico não deveriam ser usados quando do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) se trata já que, com frequência, observamos que os mesmos superestimam o risco. Há 5 grandes complicações que se apresentam especificamente no TAVI que não podem ser preditas pelos típicos escores cirúrgicos. Estas 5 complicações periprocedimento são<a href="https://solaci.org/pt/2019/04/01/devemos-continuar-temendo-as-5-grandes-complicacoes-do-tavi/" title="Read more" >...</a>
Oitenta anos é o número mágico para um dos países com mais experiência no implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), o que o transforma no novo “standard of care” para os pacientes idosos. Seguindo o trabalho do pioneiro Alain Cribier, a Alemanha liderou a adoção do TAVI na Europa e no mundo. Desde 2008, todos<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/27/o-tavi-e-o-novo-padrao-na-alemanha-depois-de-terem-sido-tratados-mais-de-100-000-pacientes/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A ATP carotídea com sistema de proteção cerebral (SPC) emergiu como uma alternativa à cirurgia, especialmente naqueles pacientes de alto risco para a mesma. Na atualidade existe um número significativo de SPC, mas muitas vezes estes podem falhar devido a questões anatômicas, ao diâmetro das partículas que se embolizam ou<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/27/paladin-um-novo-sistema-de-protecao-carotidea-com-bons-resultados/" title="Read more" >...</a>
A aspirina está na corda bamba: primeiro com a prevenção primária e agora inclusive no contexto de uma angioplastia, onde sua utilidade está sendo revisada e poderíamos estar diante de uma mudança de paradigma em relação à forma como conduzimos a antiagregação de nossos pacientes pós-angioplastia. Estes dois estudos, ambos apresentados nas sessões científicas do<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/25/acc-2019-stopdapt-2-monoterapia-com-p2y12-apos-um-curto-periodo-de-dupla-antiagregacao-pos-angioplastia/" title="Read more" >...</a>
Este trabalho (que foi apresentado na mesma sessão do ACC 2019 que o STOPDAPT-2) incluiu 2.993 pacientes que receberam angioplastia com a atual geração dos stents Xience, Promus, Synergy ou Orsiro em 33 centros da Coreia. Ditos pacientes foram randomizados a receber 12 meses de dupla antiagregação vs. suspender a aspirina após 3 meses de<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/25/acc-2019-smart-choice-a-aspirina-cada-vez-mais-na-corda-bamba/" title="Read more" >...</a>
Os especialistas não entram em acordo sobre o fato de ser necessário ou não um estudo randomizado que encerre a discussão, mas parece claro que o TAVI é uma opção somente para determinadas anatomias quando nos referimos à última geração da válvula expansível por balão. De acordo com este novo registro, o TAVI em uma<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/25/acc-2019-tavi-em-bicuspides-e-seguro-e-factivel-em-pacientes-selecionados-do-mundo-real/" title="Read more" >...</a>
A aspirina incrementa o sangramento sem nenhum benefício isquêmico, mas uma tendência a mais tromboses de stents com o placebo garantem mais estudos. Os pacientes com fibrilação atrial que recebem anticoagulação e angioplastia coronariana com stent e continuam com aspirina apresentam um maior risco de sangramento sem benefício isquêmico algum. O uso de um<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/22/acc-2019-augustus-apixaban-e-um-inibidor-do-p2y12-e-a-melhor-combinacao-para-fa-e-angioplastia/" title="Read more" >...</a>