Gentileza do Dr. Carlos Fava. A insuficiência mitral severa ou moderada a severa se associa a uma pior evolução no TAVI, mas não devemos esquecer a valva tricúspide que – embora não esteja muito estuda – também se associaria a um impacto negativo em sua evolução. Realizou-se uma metanálise de 12 estudos com um total<a href="https://solaci.org/pt/2019/04/17/qual-a-importancia-da-insuficiencia-tricuspide-associada-ao-tavi/" title="Read more" >...</a>
Neste estudo observacional de longo prazo de uma grande coorte de pacientes contemporâneos com estenose aórtica, a síncope demonstra, pela primeira vez, ser uma ameaça oculta e subestimada desta patologia e se associa com um pior prognóstico após a substituição valvar. É muito interessante o dado de que outros sintomas ou sinais primários da<a href="https://solaci.org/pt/2019/02/08/um-sintoma-subestimado-de-estenose-aortica/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A estenose aórtica ocorre em 2,8% dos pacientes idosos a partir dos 75 anos e é ainda mais frequente naqueles que requerem diálise. No entanto, na atualidade ainda não está claro qual é o nível de deterioro da função renal a partir do qual se incrementa o risco desta valvopatia.<a href="https://solaci.org/pt/2019/01/28/existe-relacao-entre-estenose-aortica-e-deterioro-da-funcao-renal/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O TAVI demonstrou seu grande benefício nos pacientes de alto risco e risco moderado, mas existe um grupo que apresenta deterioro terminal da função renal que requer diálise. Esta comorbidade se deve a uma má evolução cardiovascular associada à diabetes, sangramento e eventos tromboembólicos. Já faz bastante tempo que se<a href="https://solaci.org/pt/2018/12/03/estenose-aortica-e-dialise-sera-o-tavi-a-estrategia-de-escolha/" title="Read more" >...</a>
Esta análise sistemática mediu a pressão intracoronariana nas diferentes fases do ciclo cardíaco e a velocidade de fluxo em pacientes com estenose aórtica severa e doença coronariana para os quais estava planejado um implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). A ideia era conhecer o impacto da estenose aórtica sobre: 1) o fluxo em suas diferentes<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/30/o-que-usar-para-medir-funcionalmente-uma-lesao-coronariana-no-contexto-de-uma-estenose-aortica-severa/" title="Read more" >...</a>
A valva mitral é um complexo aparelho cujo funcionamento está subordinado ao funcionamento do átrio e do ventrículo esquerdo. A dilatação de ambas as cavidades pode influir na morfologia do anel mitral e levar à incompetência da válvula, gerando um quadro de insuficiência mitral (IM). Este tipo de IM é chamada de funcional, já que<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/16/reparacao-da-valva-mitral-em-pacientes-com-insuficiencia-cardiaca/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Historicamente, o tratamento “gold standard” para a falha das biopróteses aórticas foi a cirurgia. No entanto, desde o primeiro relato de um Valve-in-Valve (V-in-V) em 2017 por Wenawaser, o implante percutâneo surgiu como uma alternativa válida ante esta situação. Ainda assim, na atualidade não dispomos de muita evidência científica neste<a href="https://solaci.org/pt/2017/12/15/degeneracao-das-valvulas-biologicas-aorticas-um-desafio-cada-vez-mais-frequente/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O TAVI demonstrou reduzir a mortalidade e melhorar a qualidade de vida nos pacientes com estenose aórtica severa pura (EAOP). No entanto, existe um número significativo de pacientes que apresentam EAO mista associada a insuficiência aórtica moderada/severa (EAOM). Estes últimos foram excluídos nos estudos PARTNER e SURTAVI, o que torna escasso o conhecimento<a href="https://solaci.org/pt/2017/12/14/tavi-em-pacientes-com-estenose-aortica-pura-vs-mista-beneficios-e-evolucao/" title="Read more" >...</a>
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) é muito menos invasivo que o implante cirúrgico e representa uma substancial redução no sangramento (até 60% menos). Contudo, um sangramento clinicamente relevante ainda ocorre em um de cada quatro pacientes que recebem TAVI, o que se associa a morbidade e mortalidade. Há uma grande heterogeneidade em relação aos<a href="https://solaci.org/pt/2017/08/22/sangramento-e-mortalidade-no-implante-percutaneo-da-valva-aortica/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A valvoplastia aórtica com balão (VAB) foi introduzida pelo Dr. Cribier em 1986, porém, rapidamente caiu em desuso por seus pobres resultados. Com o advento do TAVI, ressurgiu como ponte para outra intervenção, embora continue sendo resistida em muitos lugares. No presente estudo foram analisados os resultados de 3.168<a href="https://solaci.org/pt/2017/06/07/a-morbimortalidade-intra-hospitalar-da-valvoplastia-aortica-com-balao-e-similar-a-do-implante-percutaneo-da-valva-aortica/" title="Read more" >...</a>