A revascularização das artérias tibiais em pacientes com isquemia crítica de membros inferiores utilizando balões farmacológicos vs. angioplastia convencional mostrou resultados comparáveis a longo prazo, tanto em termos de eficiência quanto de segurança. A exposição ao paclitaxel não se relacionou com um aumento do risco de amputação ou mortalidade por qualquer causa em 5 anos<a href="https://solaci.org/pt/2020/03/11/baloes-farmacologicos-em-territorio-infrapatelar-muito-barulho-por-nada/" title="Read more" >...</a>
O que fazer e o que NÃO fazer em um TEP segundo as Novas diretrizes Europeias
Seguindo a linha de um documento “amigável” e de fácil leitura, as novas diretrizes Europeias sobre tromboembolismo pulmonar (TEP) não só oferecem excelente quadro com resumo dos novos itens e dos modificados em relação à edição de 2014 mas também incluem no final e como conclusão as dicas indispensáveis e as contraindicações para termos à<a href="https://solaci.org/pt/2020/03/03/o-que-fazer-e-o-que-nao-fazer-em-um-tep-segundo-as-novas-diretrizes-europeias/" title="Read more" >...</a>
Alternativas para pacientes alérgicos à aspirina
A intolerância à aspirina é um fato relativamente frequente e não existe outro anti-inflamatório não esteroide que a substitua. As novas diretrizes de síndromes coronarianas crônicas dão uma recomendação classe IIb para usar prasugrel ou ticagrelor em pacientes que não toleram a aspirina. Isso não significa uma substituição em um paciente que precisa de dupla<a href="https://solaci.org/pt/2020/03/02/alternativas-para-pacientes-alergicos-a-aspirina/" title="Read more" >...</a>
Síndromes coronarianas crônicas na atualidade
Múltiplas drogas e estratégias de tratamento têm surgido nos últimos anos, mudando substancialmente o prognóstico dos pacientes com angina crônica estável ou, como intitulam as últimas diretrizes: “síndromes coronarianas crônicas”. Esta mudança na semântica parece pouco importante, mas a intenção é lembrar-nos que não são pacientes estáveis mas sim que evoluem com períodos de platôs<a href="https://solaci.org/pt/2020/02/27/sindromes-coronarianas-cronicas-na-atualidade/" title="Read more" >...</a>
ONYX ONE: mais opções em pacientes com alto risco de sangramento
Desde novembro de 2015, quando foi publicado no NEJM o estudo LEADERS FREE, os stents farmacológicos livres de polímero se tornaram praticamente consenso para tratar pacientes com alto risco de sangramento. Este benefício ficou consagrado pela maior eficácia e segurança que mostrou o stent eluidor de biolimus (também chamado umirolimus) livre de polímero vs. os<a href="https://solaci.org/pt/2020/02/26/onyx-one-mais-opcoes-em-pacientes-com-alto-risco-de-sangramento/" title="Read more" >...</a>
As novas revascularizações não são benignas, ao menos no tronco
Após o “escândalo do EXCEL”, ocorrido no final do ano passado, os pesquisadores de dito trabalho se dedicaram a publicar explicações e subestudos do trabalho principal que, embora estivessem planejados desde o princípio, podem continuar sendo interpretados como explicações. Este subestudo nos revela que as revascularizações foram mais frequentes no ramo angioplastia, mas somente aquelas<a href="https://solaci.org/pt/2020/02/06/as-novas-revascularizacoes-nao-sao-benignas-ao-menos-no-tronco/" title="Read more" >...</a>
Mais tranquilidade para os dispositivos com paclitaxel em doença periférica
Esta grande análise mostra a rápida adoção dos dispositivos eluidores de paclitaxel para realizar angioplastias em território femoropoplíteo ao mesmo tempo que nos traz tranquilidade sobre sua eventual associação com um aumento da mortalidade. De fato, os resultados em termos de sobrevida, sobrevida livre de amputação e taxa de eventos cardiovasculares foram melhores com os<a href="https://solaci.org/pt/2020/02/05/mais-tranquilidade-para-os-dispositivos-com-paclitaxel-em-doenca-periferica/" title="Read more" >...</a>
Balões farmacológicos vs. convencionais abaixo do joelho
Esta metanálise é uma atualização sobre o papel dos balões farmacológicos em um território difícil para todas as estratégias: o infrapatelar. O desfecho primário da metanálise foi a preservação, em período de 12 meses, do membro inferior tratado. Os desfechos secundários incluíram a sobrevida em 12 meses, a sobrevida livre de amputação, a reestenose e<a href="https://solaci.org/pt/2020/01/27/baloes-farmacologicos-vs-convencionais-abaixo-do-joelho/" title="Read more" >...</a>
Crest-2 Registry: a angioplastia carotídea apresenta uma baixa taxa de mortalidade e AVC
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Nos estudos modernos a angioplastia carotídea (CAS) tem demonstrado ser equivalente à cirurgia (CEA) em termos de desfechos compostos de AVC periprocedimento, morte, infarto agudo do miocárdio e AVC ipsilateral tardio. Isso foi demonstrado em grupos tratados com operadores treinados. No CREST-2 Registry (C2R) foram incluídos 2.141 pacientes, realizando-se 2.219<a href="https://solaci.org/pt/2020/01/24/crest-2-registry-a-angioplastia-carotidea-apresenta-uma-baixa-taxa-de-mortalidade-e-avc/" title="Read more" >...</a>
A ATP em lesões femoropoplíteas longas apresenta resultados razoáveis
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Aproximadamente a metade das lesões tratadas em território periférico correspondem à região femoropoplítea. Um dos obstáculos a serem transpostos são as lesões longas que, além de se relacionarem com maior mortalidade e morbidade, implicam um desafio no momento de realizar a revascularização. Com o atual desenvolvimento dos stents de nitinol<a href="https://solaci.org/pt/2020/01/23/a-atp-em-lesoes-femoropopliteas-longas-apresenta-resultados-razoaveis/" title="Read more" >...</a>