Los pacientes diabéticos corren riesgo de aumento de eventos trombóticos, lo que hace muy importante una efectiva antiagregación plaquetaria. Tanto el prasugrel como el ticagrelor han mostrado una reducción en las complicaciones trombóticas cuando se los comparó con el clopidogrel. Los análisis de subgrupos en los estudios más importantes que testearon al…
Prasugrel vs. ticagrelor en angioplastia primaria
La elección entre ticagrelor o prasugrel en pacientes cursando un infarto agudo de miocardio que reciben angioplastia primaria no cambia la historia, al menos en el corto plazo. El trabajo fue prematuramente finalizado y perdió poder estadístico, por lo que la falta de diferencias entre ambos antiplaquetarios debe ser interpretada en este contexto.…
Ticagrelor: Similar a aspirina en pacientes con stroke o AIT
El ticagrelor podría ser más efectivo como antiplaquetario que la aspirina para prevenir stroke recurrente y eventos cardiovasculares en pacientes que ingresan por una isquemia cerebral aguda. Este trabajo controlado y doble ciego randomizó 13.199 pacientes de 33 países cursando un stroke no severo o un ataque isquémico transitorio (AIT) de alto riesgo…
Ticagrelor reduce eventos en diabéticos con infarto previo
Los pacientes diabéticos han mostrado en todos los estudios tener un riesgo más elevado de eventos trombóticos. Por eso, el objetivo de este trabajo fue determinar el efecto de la terapia anti-agregante plaquetaria con ticagrelor sobre eventos trombóticos en pacientes diabéticos con infarto previo. Se analizaron los subgrupos de pacientes diabéticos (n=6806) y sin diabetes…
¿Ticagrelor reduce eventos en enfermedad vascular periférica?
Título original: Ticagrelor for Prevention of Ischemic Events After Myocardial Infarction in Patients With Peripheral Artery Disease. Referencia: Marc P. Bonaca et al. J Am Coll Cardiol. 2016 Jun 14;67(23):2719-28. La enfermedad vascular periférica está asociada con una alta tasa de eventos isquémicos y hemorrágicos en pacientes con infarto de miocardio previo. Este estudio…
STEMI: ¿Cuál es el mejor inhibidor P2Y12?
Título original: Optimal P2Y12 inhibitor in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention: a network meta-analysis. Referencia: Rafique AM et al. J Am Coll Cardiol Intv 2016;9:1036–46. Gentileza del Dr. Alejandro Lakowsky. Los investigadores elaboraron un metanálisis en red incorporando 37 estudios con más de 88.000 pacientes cursando…
Efectos de cambiar de prasugrel a ticagrelor en pacientes con SCA
Título original: Pharmacodynamic Effects of Switching From Prasugrel to Ticagrelor Results of the Prospective, Randomized SWAP-3 Study Referencia: J Am Coll Cardiol Intv. 2016;() Epub ahead of print. Gentileza del Dr Agustín Vecchia. En la actualidad se desconocen los efectos farmacodinámicos que podría acarrear cambiar de prasugrel a ticagrelor en bajo doble antiagregación plaquetaria.…
Duración óptima de doble antiagregación: Nuevas guías ACC-AHA
Título original: 2016 ACC/AHA Guideline Focused Update on Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Coronary Artery Disease. Referencia: Levine GN et al. Circulation. 2016 Mar 29. [Epub ahead of print]. Gentileza del Dr. Alejandro Lakowsky. Se acaba de publicar en Circulation online la nueva guía ACC-AHA sobre duración óptima de doble antiagregación plaquetaria…
Ticagrelor vs clopidogrel en síndromes coronarios agudos de bajo riesgo
Título original: Effects of Ticagrelor Versus Clopidogrel in Troponin-Negative Patients With Low-Risk ACS Undergoing Ad Hoc PCI. Referencia: Dominick J et al. J Am Coll Cardiol. 2016;67(6):603-613. Muchos pacientes que ingresan al Hospital cursando un síndrome coronario agudo de bajo riesgo no reciben carga de un inhibidor del receptor P2Y12 a pesar de que se…
Sub análisis del PEGASUS-TIMI 54: La interrupción del ticagrelor son en su mayoría por disnea o hemorragia
Título original: Long-term tolerability of ticagrelor for secondary prevention: insights from PEGASUS-TIMI 54 trial. Presentador: Bonaca MP. El mayor porcentaje de interrupción prematura del ticagrelor frente a placebo descrito en el ensayo PEGASUS-TIMI 54 de pacientes ambulatorios estables con antecedentes de infarto se atribuye cuadros más frecuentes de disnea y hemorragias, según un nuevo estudio.…