Continuando los efectos a 30 días y un año, los resultados a largo plazo del IABP-SHOCK II trial mostraron que no existe beneficio utilizando el balón de contrapulsación en pacientes cursando un infarto agudo de miocardio en shock cardiogénico.
El único trabajo en este grupo de pacientes con seguimiento a largo plazo era el SHOCK trial publicado en el 2006 pero que comenzó a incluir pacientes en 1999. Con todos los años de diferencia que hay entre el SHOCK trial y el IABP-SHOCK II, la mortalidad a largo plazo es exactamente la misma en ambos trabajos con el 67%. La pregunta que todo el mundo se hace es ¿cómo podemos mejorar los resultados en este grupo de pacientes?
El IABP-SHOCK II fue presentado en las sesiones científicas del congreso de la AHA y publicado simultáneamente en Circulation.
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Entre el 2009 y el 2012 el IABP-SHOCK II incluyó 600 pacientes cursando un infarto agudo de miocardio en shock cardiogénico que recibieron angioplastia primaria y randomizados balón de contrapulsación intraaórtico vs grupo control.
El trabajo no logró demostrar diferencias en sobrevida entre los dos grupos ni a los 30 días, ni al año.
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A una media de seguimiento de 6.2 años (disponible en el 98.5% de la población) se observó una mortalidad del 66.3% en el grupo balón de contrapulsación vs 67% en el grupo control (p=0.98). Los infartos recurrentes, stroke, revascularización repetida, re-hospitalizaciones de causa cardíaca, calidad de vida y clase funcional también resultaron iguales entre ambas ramas.
Título original: Intra-aortic balloon pump in cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction: long-term 6-year outcome of the randomized IABP-SHOCK II trial.
Referencia: Thiele H et al. Circulation. 2018; Epub ahead of print.
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