La enfermedad carotídea extracraneal representa entre el 15% y el 20% de todos los accidentes cerebrovasculares (ACV). La revascularización carotídea desempeña un papel importante en la prevención primaria y secundaria de eventos cerebrovasculares. Dos estrategias de revascularización comunes son la endarterectomía carotídea (CEA) y la angioplastia carotídea con stent (CAS), las cuales han sido objeto...
Las complicaciones cardíacas están entre las más frecuentes en los pacientes que reciben endarterectomía carotídea para lesiones asintomáticas. Este exceso de eventos cardíacos en un paciente que no tiene síntomas neurológicos por su lesión carotídea es fundamental para balancear el riesgo/beneficio del procedimiento. Una consulta cardiológica de rutina previo a la cirugía podría disminuir la...
La anatomía vascular compleja podría incrementar el riesgo de stroke peri-procedimiento durante una angioplastia carotídea. Sin embargo, ningún estudio randomizado mostró evidencia de que esta eventual dificultad debiera ser tenida en cuenta a la hora de la elección entre angioplastia o endarterectomía. Este trabajo incluyó 184 pacientes con lesiones sintomáticas de la arteria carótida interna...
Título original: A clinical rule (sex, contralateral occlusion, age, and restenosis) to select patients for stenting versus carotid endarterectomy: Systematic review of observational studies with validation in randomized trials. Referencia: Touzé E et al. Stroke. 2013;Epub ahead of print Comparado con la endarterectomía carotídea, la angioplastia con stent está asociada con un riesgo mayor...
La eficacia y seguridad relativas de la angioplastia carotidea vs la endarterectomía en pacientes asintomáticos sigue sin consenso y, lo que es peor, no hay signos de que se aclare el panorama en un futuro próximo. Dado la falta de evidencia definitiva en este sentido han proliferado los meta-análisis y revisiones sistemáticas que intentan dar...
Los pacientes con lesiones sintomáticas de la arteria carótida interna se benefician de una intervención precoz. El tema de discusión es: ¿cuál intervención? La mayoría de los estudios que compararon la endarterectomía con la angioplastia carotídea son muy heterogéneos en cuanto al momento en que realizaron el procedimiento. Y este punto es fundamental para realizar...
Hay múltiples estudios con datos contradictorios sobre la eficacia relativa de la angioplastia carotídea y la endarterectomía carotídea para prevenir el stroke asociado a estenosis de dicha arteria. Los autores actualizaron el meta análisis de los estudios evaluando la eficacia entre las dos técnicas, dada la publicación de estudios recientes. Todos los estudios...
Título original: Long-Term Outcome After Carotid Artery Stenting. A Population-Based Matched Cohort Study. Referencia: Stroke. 2016 Jul 12. [Epub ahead of print]. No está completamente estudiado el resultado a largo plazo de la angioplastia carotídea, una técnica mucho menos invasiva que la endarterectomía para prevenir el stroke. Este gran estudio de cohorte comparó el...
Mehdi Shishehbor2012-10-05
Título original: Long-term outcomes after stenting versus endarterectomy for treatment of symptomatic carotid stenosis: the International Carotid Stenting Study (ICSS) randomised trial. Referencia: Bonati LH et al. Lancet. 2014;Epub ahead of print. La angioplastia carotídea es una alternativa a la endarterectomía aunque la eficacia a largo plazo es desconocida. Este trabajo reporta el seguimiento...