Una de las limitaciones de las prótesis biológicas aórticas es su durabilidad. Cuando estas fallan, una estrategia válida es realizar un implante de válvula percutánea, aunque se ha demostrado que pueden presentar gradientes elevados. Este aumento del gradiente se ha relacionado con una peor evolución y mayor mortalidad, como se observó en el estudio PARTNER...
La degeneración de las bioprótesis en posición aórtica se produce aproximadamente entre los 10 y 15 años. En este escenario, el tratamiento de elección era la reoperación, pero con el desarrollo del TAVI esta estrategia pasó a ser una alternativa válida con un un nivel de evidencia IIa B. Si bien en la actualidad hay...
Gentileza de la SBHCI. El objetivo de este trabajo fue evaluar los resultados contemporáneos del valve in valve en posición mitral usando la prótesis Sapien 3, ver las diferencias con los accesos trans apical y trans septal y determinar los predictores de mortalidad a un año. Se analizó en forma retrospectiva los datos del registro...
El seguimiento a 1 año de este trabajo se publicó el año pasado en JACC mostrando que el TAVI en válvulas biológicas disfuncionantes tiene baja tasa de complicaciones, una mejoría hemodinámica significativa y una relativamente baja mortalidad. Ahora en el TCT 2018 se presentan los resultados a 3 años. Se siguieron 365 pacientes que recibieron...
Título original: Transcatheter Replacement of Failed Bioprosthetic Valve. Large Multicenter Assessment of the Effect of Implantantion Depth on Hemodynamics After Aortic Valve-in Valve. Referencia: Matheus Simonato, et al. Circ. Cardiovasc. Interv 2016;9:e003651 Gentileza del Dr. Carlos Fava. En la actualidad, la mayoría de los pacientes a los que se les realiza reemplazo valvular aórtico...
Título Original: 5 Years Experience With Trancatheter Tranaspical Mitral Valve –in Valve Implantation for Bioprosthetic Valve Dysfunction Referencia: Anson Cheung et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1759–66. El desarrollo de las válvulas percutáneas ha traído la oportunidad de mejorar la calidad y prolongar el tiempo de vida de aquellos pacientes descartados de cirugía por...
Título original: Valve-in-Valve Implantation of Medtronic CoreValve Prosthesis in Patients with Failing Bioprosthetic Aortic Valves. Referencia: Axel Linke el al. Circ Cardiovasc Interv. 2012;5:689-697. Este estudio evalúa la seguridad, factibilidad y resultados del implante de CoreValve en pacientes con prótesis biológicas disfuncionantes por estenosis, insuficiencia o la combinación de ambas. Las prótesis biológicas se prefieren...
El TAVI ha demostrado beneficios, pero la presencia de enfermedad coronaria significativa afecta al 50% o más de los pacientes. Sin embargo, aún no está claro cómo manejar esta condición ni cuál es la mejor estrategia de tratamiento. El QFR podría emerger como una herramienta no invasiva para evaluar la severidad de las lesiones coronarias...
Existen controversias respecto al implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI) en casos de complejidad anatómica desafiante, como la aorta horizontal (AH). Esto se debe principalmente a que la angulación aórtica (AA) ha demostrado impactar en el procedimiento según los diferentes tipos de válvulas utilizadas. Como se ha estudiado previamente, la angulación dificulta el cruce, la...
La población de octogenarios continúa en crecimiento, alcanzando aproximadamente los 137 millones, y se estima que se triplicará para el año 2050. Este aumento representa un gran desafío, ya que con frecuencia estos pacientes son más frágiles, presentan enfermedades coronarias más complejas y múltiples comorbilidades. Esto a menudo requiere realizar dos o más procedimientos y...