El TAVI ha evidenciado notables beneficios, y continúa avanzando hacia pacientes de menor riesgo y edades más tempranas. Sin embargo, una de sus restricciones radica en la demanda de marcapasos definitivo (MCPD), que en sus primeras etapas, con válvulas autoexpandibles, alcanzaba el 30%. Persiste la incertidumbre sobre la evolución de aquellos pacientes sometidos al MCPD…
Estenosis aórtica moderada: debemos comenzar a evaluarla mejor
La estenosis aórtica moderada (EAO M) abarca un espectro más amplio que la estenosis aórtica severa; sin embargo, su evolución aún no ha sido completamente esclarecida. Aunque existen informes que sugieren que esta condición no es tan benigna como se creía inicialmente, se plantea la necesidad de considerar intervenciones tempranas en determinadas ocasiones. Se llevó…
bRight: Impacto y seguridad en una cohorte Real-World del dispositivo TriClip
Durante muchos años, se ha subestimado la importancia clínica de la insuficiencia tricúspidea severa (IT). Sin embargo, estudios y registros han demostrado que cuando no se trata adecuadamente, aumenta significativamente la morbilidad y la mortalidad. Los pacientes que necesitan tratamiento suelen ser personas mayores, con un mayor riesgo quirúrgico debido a la prevalencia de esta…
Resultados a 3 años SCOPE I: ACURATE Neo vs SAPIEN 3
El implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI) se ha convertido en el tratamiento estándar para pacientes mayores con estenosis aórtica severa sintomática. Aunque esto ha llevado al desarrollo de nuevos dispositivos con diferentes características, la evidencia de estudios aleatorizados sobre estas nuevas plataformas es limitada. El estudio aleatorizado SCOPE I (Safety and Efficacy of the…
Tratamiento borde a borde para la insuficiencia mitral por ruptura del músculo papilar en el infarto agudo de miocardio
La insuficiencia mitral aguda después de un infarto agudo de miocardio (IAM) debido a la ruptura del músculo papilar es poco común, con una incidencia de aproximadamente 0.05% al 0.25%. Sin embargo, se asocia con una alta mortalidad que oscila entre el 36% y el 80%. Las pautas actuales recomiendan la cirugía como tratamiento, pero…
Durabilidad del TAVI a 5 años en pacientes de riesgo intermedio
El TAVI ha demostrado su beneficio en diferentes grupos de riesgo. El Estudio PARTNER 2 SAPIEN 3 (P2S3i) en riesgo intermedio fue el primero en demostrar superioridad sobre la cirugía cuando se utilizaba el acceso femoral. La durabilidad de la cirugía ha sido demostrada en diferentes análisis, pero en el TAVI aún no se disponen…
¿Cuál es el pronóstico de un infarto agudo de miocardio en presencia de estenosis aórtica moderada?
La estenosis aórtica (EAO) es una condición común que comparte factores de riesgo con la enfermedad coronaria. Ambas enfermedades pueden desarrollarse simultáneamente en muchos pacientes, lo que aumenta el riesgo de sufrir un infarto agudo de miocardio en presencia de estenosis aórtica. La EAO aórtica puede causar isquemia incluso en ausencia de enfermedad coronaria, debido…
¿Es efectivo el tratamiento borde a borde con PASCAL a 3 años?
La insuficiencia mitral es la valvulopatía más frecuente, siendo la causa principal la disfunción funcional o secundaria (FMR) en comparación con la degenerativa (DMR), lo cual se relaciona con la disminución de la función ventricular, hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y mortalidad. Aunque el tratamiento médico es efectivo durante períodos prolongados, un número significativo de pacientes…
Eventos cerebrovasculares en el estudio COAPT
El tratamiento de borde a borde (TEER) con MitraClip ha demostrado su beneficio en comparación con el tratamiento médico completo a dosis máxima toleradas (GDMT), según los resultados del Estudio COAPT. Si bien los eventos cerebrovasculares (CVE), como accidentes cerebrovasculares o ataques isquémicos transitorios (TIA), son poco frecuentes, pueden ocurrir durante el procedimiento (punción transseptal,…
Reemplazo valvular percutáneo de la válvula mitral vs tratamiento médico
La insuficiencia mitral (IM) secundaria es una causa común de insuficiencia cardíaca y se asocia con hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y mayor mortalidad. El tratamiento conocido como borde a borde (TEER), junto con el tratamiento médico completo según las guías (CDMT) ha demostrado ser beneficioso en los pacientes de alto riesgo, como se evidenció en…
Estenosis aórtica y shock cardiogénico, ¿Es el TAVI una opción?
El shock cardiogénico (SC) en el contexto de la estenosis aórtica presenta una alta mortalidad. Por lo general, a este grupo se le niega la cirugía debido al alto riesgo, y generalmente se someten a valvuloplastia aórtica, lo que resulta en una mortalidad del 33% al 50% a los 30 días, del 70% al año…