Tanto las válvulas balón expandibles como las autoexpandibles han sido probadas en estudios randomizados con excelentes resultados. Si bien ambas tecnologías tienen sus ventajas, la posibilidad de reposicionar o reenvainar es exclusiva de las prótesis autoexpandibles junto con una mejor conformación a la anatomía del paciente. El estudio CHOICE publicado en el año 2014 en…
Enfermedad pulmonar y TAVI, solo se beneficia un grupo reducido de pacientes
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es frecuente en los pacientes con estenosis aórtica severa que reciben reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) o cirugía. De hecho, la enfermedad pulmonar es frecuentemente la razón por la que los pacientes son descartados para la cirugía y evaluados para TAVI. Hasta ahora no se había evaluado qué pasa…
Las últimas noticias sobre TAVI están aquí
1) “Nuevo estudio confirma la durabilidad del TAVI a 5 años” El estudio ADVANCE fue diseñado para evaluar la seguridad y eficacia del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) con la prótesis autoexpandible CoreValve en pacientes del “mundo real” con estenosis aórtica severa sintomática y alto riesgo quirúrgico. Lea las conclusiones del estudio 2)”Importante estudio demuestra que debemos ocuparnos de…
La reparación de la válvula mitral con Mitraclip es segura en pacientes de alto riesgo
Gentileza del dr. Carlos Fava. La reparación de la válvula mitral percutánea con MitraClip ha demostrado buenos resultados en los pacientes sintomáticos con riesgo prohibitivo para cirugía en diferentes estudios. Sin embargo, su beneficio en el “mundo real” no ha sido estudiado en profundidad, debido a lo complejo de esta estrategia en comparación con otros…
TCT 2017 | Estudio TRI-REPAIR y estudio FORMA: nuevos dispositivos para la “válvula olvidada”
Gentileza de la SBHCI. Dos nuevos tratamientos por catéter para la insuficiencia tricuspídea severa o masiva funcional han mostrado buenos resultados a 30 días según sus respectivos estudios de factibilidad. Olvidada por un largo tiempo, la válvula tricúspide está tomando notoriedad a medida que surge información que relaciona la insuficiencia de la misma con un…
TCT 2017 | MITRAL: reemplazo mitral por catéter en pacientes con calcificación del anillo
Gentileza de la SBHCI. Este trabajo evaluó la factibilidad de las válvulas Sapien XT y Sapien 3 en pacientes con insuficiencia mitral severa y calcificación importante del anillo que no fueran candidatos a cirugía. Hubo 3 grupos de pacientes: el grupo 1 fueron aquellos pacientes sintomáticos con válvula nativa e importante calcificación; el grupo 2…
TCT 2017 | INTREPID: reemplazo mitral con prótesis autoexpandible
Gentileza de la SBHCI. La válvula Intrepid es una prótesis autoexpandible de nitinol con diámetros de 43, 46 y 50 mm, con una válvula de pericardio bovino montada en un sistema de delivery trans apical con acceso de 35 Fr. En este estudio piloto se incluyeron 50 pacientes con insuficiencia mitral severa, sintomáticos y de…
TCT 2017 | MAVERIC: resultados a 6 meses del reemplazo mitral por catéter
Gentileza de la SBHCI. Este parece haber sido el año de los dispositivos mitrales por catéter, y el sistema ARTO que se testeó en este trabajo es uno más de los que parecen prometedores para tratar pacientes con insuficiencia mitral severa sintomáticos por insuficiencia cardíaca y fracción de eyección <40%. Se incluyeron 50 pacientes con…
Es posible realizar MitraClip sin anestesia general
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Evitar la anestesia general en los procedimientos intervencionistas otorga la ventaja de una recuperación más rápida con menos días de internación. Si bien esto ya ha sido analizado en el TAVI, aún esta estrategia no ha sido evaluada para el MitraClip. En el presente estudio se analizaron 232 pacientes que…
El estudio SOURCE 3 confirma los buenos resultados de la válvula SAPIEN 3 a un año de seguimiento
El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) surgió como una estrategia de tratamiento en pacientes con estenosis aórtica inoperable o de alto riesgo quirúrgico, pero se ha expandido para aquellos añosos con riesgo intermedio. La expansión a grupos de menor riesgo se debe tanto a la mayor experiencia de los operadores (que superaron la curva…
Nuevo estudio confirma la durabilidad del TAVI a 5 años
El estudio ADVANCE fue diseñado para evaluar la seguridad y eficacia del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) con la prótesis autoexpandible CoreValve en pacientes del “mundo real” con estenosis aórtica severa sintomática y alto riesgo quirúrgico. Se enrolaron pacientes de 44 centros experimentales de 12 países, quedando el acceso o el tipo de anestesia…