Título Original: Diagnostic Classification of the Instantaneous Wave-Free Ratio Is Equivalent to Fractional Flow Reserve and Is Not Improved With Adenosine Administration. Results of CLARIFY (Classification Accuracy of Pressure-Only Ratios Against Indices Using Flow Study. Referencia: Sayan Sen et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1409–20. La medición del compromiso funcional de las lesiones para decidir…
La colchicina podría disminuir la reestenosis en pacientes diabéticos tratados con BMS
Título Original: Colchicine Treatment for the Prevention of Bare-Metal Stent Restenosis in Diabetic Patients. Referencia: Spyridon Deftereos et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1679–85. La reestenosis intra stent en más frecuente en los pacientes (ptes) diabéticos por lo que esta población se ve especialmente beneficiada de los stents farmacológicos. Sin embargo, existe un subgrupo de…
El IVUS mejora los resultados en lesiones largas con DES
Título original: Randomized Comparison of Clinical Outcomes between Intravascular Ultrasound and Angiography-Guided Drug-Eluting Stent Implantation for Long Coronary Artery Stenosis. Referencia: Jung-Sun Kim et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. Tratar lesiones largas es dificultoso y la chance de trombosis intrastent puede ser mayor en este tipo de lesiones. El ultrasonido…
En pacientes diabéticos los stents liberadores de Everolimus podrían ser mejores que los liberadores de Paclitaxel
Título original: Safety and Efficacy of Everolimus-Eluting Stents Versus Paclitaxel-Eluting Stents in a Diabetic Population Referencia: Ana Laynez et, al. Catheterization and Cardiovascular Intervention 81:759-765 (2013) Los stents liberadores de everolimus ya han sido comparados con los liberadores de paclitaxel en la población general resultando superiores principalmente en términos de revascularización y trombosis intrastent. Sin…
La revascularización incompleta dejó de ser una variable binaria
Título original: Residual SYNTAX score after PCI for triple vessel coronary artery disease: quantifying the adverse effect of incomplete revascularisation. Referencia: Christopher J. Malkin et al. EuroIntervention 2013;8:1286-1295. En la rama angioplastia del estudio SYNTAX se alcanzó la revascularización completa en el 56.7% de la población. Por otro lado, en el mundo real, alrededor del…
Los stents bio absorbibles producen mayor oclusión de las ramas secundarias de pequeño tamaño.
Título original: Incidence and Short-Term Clinical Outcomes of Small Side Branch Occlusion Alter Implantation of an Everolimus-Eluting Bioresorbable Vascular Scaffold Referencia: Takashi Muramatsu et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:247–57. La oclusión de ramas secundarias (RS) durante la angioplastia coronaria se ha relacionado con infarto periprocedimiento. Dentro de los factores implicados en la oclusión…
Una dosis moderada de midazolam y fentanilo es efectiva en reducir el espasmo radial
Título original: Moderate Procedural Sedation and Opioid Analgesia During Transradial Coronary Interventions to Prevent Spasm. A Prospective Randomized Study. Referencia: Spyridon Deftereos et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:267–73. El acceso radial se ha convertido en el preferido para estudios diagnósticos y terapéuticos dado la evidencia de menores complicaciones vasculares, menor estadía hospitalaria, menor…
Prasugrel no inferior a Ticagrelor en infarto agudo de miocardio
Título original: Comparison of Prasugrel and Ticagrelor loading doses in STEMI patients: The Rapid Activity of Platelet Inhibitor Drugs (RAPID) primary PCI Study. Referencia: Guido Parodi et al. J Am Coll Cardiol 2013. Article in press. Las Guías actuales recomiendan utilizar prasugrel o ticagrelor en los pacientes (ptes) con síndromes coronarios agudos con supradesnivel del…
Cangrelor: más eficaz que el clopidogrel sin aumentar el sangrado
Título original: Effect of Platelet Inhibition with Cangrelor during PCI on Ischemic Events. CHAMPION PHOENIX. Referencia: Deepak L. Bhatt et al. N Engl J Med 2013. DOI: 10.1056/NEJMoa1300815. A pesar de los avances en la terapia adyuvante las complicaciones trombóticas continúan siendo un problema durante la angioplastia coronaria. Hasta ahora solamente se disponía de inhibidores…
La revascularización podría mejorar zonas consideradas clásicamente como necróticas
Título original: Prevalence of Regional Myocardial Thinning and Relationship With Myocardial Scarring in Patients With Coronary Artery Disease. Referencia: Dipan J. Shah et al. JAMA. 2013;309(9):909-918 El adelgazamiento de la pared ventricular se cree que representa una zona de infarto crónico. De hecho las guías más recientes tanto Europeas como Americanas concluyen que “las imágenes…
Revascularización completa en el mismo procedimiento, más costo efectiva y con la misma seguridad que en etapas.
Título original: Staged Versus One-time Complete Revascularization With Percutaneous Coronary Intervention for Multivessel Coronary Artery Disease Patients Without ST-Elevation Myocardial Infarction. Referencia: Edward L. Hannan et al. Circ Cardiovasc Interv 2013;6;12-20. Existe evidencia de que en los pacientes (ptes) con enfermedad de múltiples vasos cursando un síndrome coronario agudo (SCA) con supradesnivel del segmento ST…