Si bien se reconocen los beneficios del tratamiento antiplaquetario doble (DAPT) con aspirina y un inhibidor de P2Y12, su principal complicación es la ocurrencia de eventos hemorrágicos, los cuales impactan negativamente en la morbilidad y mortalidad de los pacientes. Además, aproximadamente el 10% de los pacientes sometidos a angioplastia coronaria con stent (ATC) están bajo…
AHA 2023 | MINT: transfusión liberal vs restrictiva en pacientes con síndromes coronarios agudos
El propósito de este estudio consistió en evaluar eventos duros, como fallecimiento o infarto, en pacientes que experimentaron un síndrome coronario agudo (SCA) y presentaban niveles de hemoglobina inferiores a 10 mg/dl. Se trató de un estudio aleatorizado, multicéntrico y doble ciego que incluyó a 3506 participantes. Se analizaron distintos enfoques de transfusión, comparando la…
AHA 2023 | ORBITA-2: Angioplastia coronaria vs placebo en angina estable para la reducción de síntomas
La angioplastia coronaria (ATC) se realiza con frecuencia para aliviar los síntomas en pacientes con angina crónica estable. Sin embargo, aún persiste la incertidumbre sobre si la ATC proporciona un alivio sintomático superior al placebo en pacientes que no reciben medicación antianginosa. Se llevó a cabo un estudio controlado y aleatorizado en el que los…
Balones cubiertos de fármacos con dosis bajas vs altas dosis en territorio femoropoplíteo
El uso de balones cubiertos de fármacos (DCB) se ha extendido para el tratamiento endovascular de la enfermedad arterial en el territorio femoropoplíteo. Los estudios que involucran DCB con dosis altas de primera generación (HD-DCB) han demostrado sus beneficios, lo que ha llevado a las guías actuales a recomendar su utilización. No obstante, se han…
Calcificaciones coronarias ¿deberíamos comenzar a utilizar con mayor frecuencia la litotricia coronaria?
La calcificación coronaria, ya sea concéntrica o excéntrica, siempre ha supuesto un desafío en las angioplastias coronarias percutáneas (ATC) debido a las dificultades que presenta en la preparación de la placa, la navegabilidad de los dispositivos, la adecuada aposición de los stents, la liberación de la droga y las posibles complicaciones durante el procedimiento. En…
TCT 2023 | ISAR-DESIRE 3: Resultados a 10 años
La reestenosis intrastent (ISR) continúa siendo la principal limitación del tratamiento percutáneo de la enfermedad arterial coronaria. La estrategia para abordar esta limitación involucra el uso de stents liberadores de fármacos (DES) o balones cubiertos de fármacos (DCB), ambos demostrando ser efectivos y seguros como alternativas terapéuticas. A pesar de las recomendaciones actuales, el tratamiento…
TCT 2023 | COMPARE 60/80 HBR TRIAL
Este estudio fue un ensayo aleatorizado que incluyó a pacientes con un alto riesgo de sangrado y que estaban siendo tratados con una terapia antiagregante plaquetaria dual (DAPT) abreviada. Se reclutaron un total de 747 pacientes, de los cuales 368 recibieron angioplastia coronaria (ATC) con stent ultrafino Superflex con struts de 60 µm (SUF), y…
TCT 2023 | Reestenosis intrastent: balones liberadores de sirolimus vs. balones liberadores de paclitaxel
Se llevó a cabo un estudio prospectivo, multicéntrico y aleatorizado que incluyó a 130 pacientes con restenosis intrastent tratados con balones liberadores de sirolimus (DCB S) y a 128 pacientes tratados con balones liberadores de paclitaxel (DCB P). El Punto Final Primario se centró en la Pérdida Tardía del Lumen (Late Lumen Loss, LLL) a…
TCT 2023 | T-PASS TRIAL , AAS y Ticagrelor en síndromes coronarios agudos
Este es un estudio multicéntrico aleatorizado que involucró a 2,850 pacientes con síndrome coronario agudo. Los pacientes fueron asignados a dos grupos: uno recibió Terapia Antiagregante Plaquetaria Dual (DAPT) con AAS y ticagrelor durante 1 mes (1,426 pacientes), seguido de monoterapia con ticagrelor hasta los 12 meses, mientras que el otro grupo recibió DAPT con…
TCT 2023 | SWEDEHEART, evolución a 5 años
Este registro incluyó a 42,887 pacientes que recibieron FFR o iFR para evaluar lesiones moderadas, y el 80% de ellos se sometió a la prueba de FFR. Las características de las poblaciones eran similares, con la excepción de que en el grupo que recibió iFR, había más mujeres y una mayor presencia de diabetes, infarto,…
Resultados a largo plazo del Estudio BEST: Stents liberadores de droga vs. Cirugía de Bypass en pacientes diabéticos con múltiples vasos
Es ampliamente conocido el impacto de la diabetes en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y su fuerte asociación con enfermedad coronaria extensa y difusa. La toma de decisiones acerca de cómo revascularizar a pacientes con enfermedad de múltiples vasos resulta ser un proceso complejo. En este contexto, la cirugía de revascularización miocárdica (CABG) se ha…