Título original: Prevention of Contrast-Induced Nephropathy by Central Venous Pressure–Guided Fluid Administration in Chronic Kidney Disease and Congestive Heart Failure Patients. Referencia: Geng Qian et al. JACC: Cardiovascular interventions 2015 Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. Hospital Alemán, Buenos Aires, Argentina. El objetivo del presente trabajo fue evaluar un método de hidratación guiado por parámetros hemodinámicos en pacientes…
Doble antiagregación plaquetaria luego de un stent liberador de everolimus
Título original: Benefits and Risks of Extended Dual Antiplatelet Therapy after Everolimus-Eluting Stents. For the Dual Antiplatelet Therapy (DAPT) Study Investigators. Referencia: James B. Hermiller et al. JACC: Cardiovascular Interventions 2015, online before print. En el estudio DAPT se observó que continuar más allá del año con aspirina más una tienopiridina reduce los eventos isquémicos. Dado…
La angioplastia en pacientes con enfermedad coronaria estable mejora la sobrevida? Análisis extendido del COURAGE
Título original: Effect of PCI on Long-Term Survival in Patients with Stable Ischemic Heart Disease. Referencia: Steven P. Sedlis et al. N Engl J Med 2015;373:1937-46. Gentileza del Dr Santiago Alonso. Centro Cardiológico Americano. Sanatorio Americano. Montevideo, Uruguay. El estudio COURAGE había mostrado en un seguimiento medio de 4.6 años y un total 2287 pacientes…
Aumento de las complicaciones del acceso femoral en la era radial
Título original: The Benefits Conferred by Radial Access for Cardiac Catheterization Are Offset by a Paradoxical Increase in the Rate of Vascular Access Site Complications With Femoral AccessThe Campeau Radial Paradox. Referencia: Lorenzo Azzalini et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2015, ONLINE FIRST. El objetivo de este estudio fue evaluar si el beneficio del acceso radial en términos de…
ADAPT-DES: Inhibidores de la bomba de protones y clopidogrel en pacientes con DES
Título original: Proton Pump Inhibitors, Platelet Reactivity, and Cardiovascular Outcomes After Drug-Eluting Stents in Clopidogrel-Treated Patients. The ADAPT-DES Study. Algunos inhibidores de la bomba de protones interfieren con el metabolismo del clopidogrel y potencialmente podrían atenuar su efecto sobre los receptores P2Y12. Estudios previos, tanto observacionales como randomizados, reportaron resultados contradictorios sobre el significado clínico…
ABSORB III: Plataformas reabsorbibles liberadoras de everolimus en la enfermedad coronaria
Título original: Everolimus-Eluting Bioresorbable Scaffolds for Coronary Artery Disease. Referencia: Stone, M.D. for the ABSORB III Investigators. N Engl J Med 2015;373:1905-1915. El ABSORB III forma parte de una serie de trabajos randomizados que ponen a prueba las plataformas reabsorbibles en la práctica clínica (ABSORB II, EVERBIO II, ABSORB Japan, y ABSORB IV). Se randomizaron 2008…
Cirugía vs Angioplastia en diabéticos con múltiples vasos
Título original: Revascularization in diabetics with multivessel disease: a population-based evaluation of outcomes. Presentador: Ramanathan K. Los datos del mundo real avalan el papel que juega la cirugía de Bypass sobre la angioplastia en pacientes diabéticos con enfermedad de múltiples vasos. A pesar de lo anterior la angioplastia sigue siendo una opción común para esta población…
Subanálisis del PROMISE: La angiotomografía coronaria podría ofrecer ventajas frente a estudios funcionales en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria.
Título original: Outcomes of anatomical versus functional testing for coronary artery disease. Presentador: Douglas PS. A principios del presente año, el ensayo PROMISE no logró confirmar que utilizar la angiografía coronaria por tomografía en lugar de pruebas funcionales para la evaluación de pacientes con dolor torácico influye en los resultados clínicos, si bien múltiples análisis secundarios…
IVUS-XPL: IVUS superior a la angiografía para guiar el implante de DES en lesiones largas
Título original: Effect of intravascular ultrasound-guided vs angiography-guided everolimus-eluting stent implantation: the IVUS-XPL randomized clinical trial. Presentador: Hong S-J. Los pacientes con lesiones coronarias largas tienen mejores resultados clínicos un año después de la implantación de un DES de 2ª generación cuando la intervención está guiada mediante IVUS en lugar de mediante una angiografía. El…
DES sin polímero en pacientes de alto riesgo de sangrado con solo un mes de doble antiagregación
Título original: Polymer-free Drug-Coated Coronary Stents in Patients at High Bleeding Risk Referencia: Philip Urban et al. N Engl J Med. 2015 Oct 14. [Epub ahead of print]. Los pacientes con alto riesgo de sangrado que requieren angioplastia coronaria usualmente reciben stents convencionales (BMS) para permitir un tiempo de doble antiagregación lo más corto posible…
BACC: protocolo para descartar rápidamente el diagnóstico de infarto
Utilizar un algoritmo de descarte rápido para diagnosticar cuadros de IAM al cabo de una hora es seguro basado en la prueba de troponina ultrasensible. Para el estudio BACC (Biomarcadores en Cuidados Cardiovascular Agudos) se compararon los efectos de cuando la prueba de la troponina se realizaba al cabo de 1 hora frente a las…