Título original: Duration of Triple Therapy in Patients Requiring Oral Anticoagulation After Drug-Eluting Stent ImplantationThe ISAR-TRIPLE Trial. Referencia: Katrin A. Fiedler et al. J Am Coll Cardiol. 2015;65(16):1619-1629. Los pacientes con indicación de anticoagulación vía oral que reciben un stent farmacológico (DES) requieren aspirina y clopidogrel, sin embargo el triple esquema tiene un elevado…
Angioplastia con stent liberador de Everolimus o cirugía de bypass para la enfermedad coronaria de múltiples vasos.
Título original: Everolimus-Eluting Stents or Bypass Surgery for Multivessel Coronary Disease. Referencia: Sripal Bangalore, M.D. et al. N Engl J Med. 2015 Mar 26;372(13):1213-22. La cirugía de revascularización miocárdica (CRM) ha demostrado ventaja sobre la angioplastia coronaria (ATC) para el tratamiento de la enfermedad coronaria de múltiples vasos (EMV). Sin embargo esta información proviene…
Stent bio absorbibles vs los mejores DES
Título original: Comparison of everolimus- and biolimus-eluting coronary stents with everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffolds. Referencia: Puricel S. et al. J Am Coll Cardiol. 2015 Mar 3;65(8):791-801. La plataforma bio absorbible liberadora de everolimus (BVS) ha demostrado ser efectiva para tratar lesiones simples en pacientes estables pero todavía tenía que compararse contra los mejores stents…
Balón liberador de Paclitaxel vs DES en reestenosis intra stent de un DES
Título original: Paclitaxel – coated balloon catheter compared with drug- eluting stent for drug-eluting stent restenosis in routine clinical practice. Referencia: SeijiHabara et al.EuroIntervention 2015; 10-online publish-ahead-of-printFebruary 2015. El balón liberador dePaclitaxel (PCB)ha demostrado no ser inferior al uso de stent liberador de droga (DES) en el tratamiento de la reestenosis (ISR). El objetivo…
Stent liberador de zotarolimus con un mes de doble anti agregación
Título original: Zotarolimus-Eluting Versus Bare-Metal Stents in Uncertain Drug-Eluting Stent Candidates. Referencia: Marco Valgimigli et al. J Am Coll Cardiol. 2015;65(8):805-815. El uso de stents farmacológicos (DES) en pacientes con alto riesgo de sangrado o trombosis no ha sido estudiado prospectivamente. Los datos son limitados con respecto a pacientes con alto riesgo de sangrado…
Seguridad y eficacia de los stents farmacológicos en puentes venosos
Título original: Safety and effectiveness of drug-eluting versus bare-metal stents in saphenous vein bypass graft percutaneous coronary interventions: insights from the Veterans Affairs CART program. Referencia: Aggarwal V et al. J Am Coll Cardiol. 2014;64:1825-1836. Este trabajo evaluó en forma retrospectiva 2471 pacientes que recibieron angioplastia en puentes venosos entre octubre 2007 y septiembre…
La controversia en el tiempo de doble antiagregación luego de un DES parece no tener fin
Título original: Second Generation Drug-Eluting Stents Implantation Followed by Six Versus Twelve-Month – Dual Antiplatelet Therapy- The SECURITY Randomized Clinical Trial. Referencia: Antonio Colombo et al. J Am CollCardiol. 2014 Nov 18;64(20):2086-97. La duración óptima de doble anti agregación luego de un stent farmacológico de 2° generación todavía está en discusión y pareciera que…
Riesgo y beneficio de la doble anti agregación más allá del año de un stent farmacológico
Título original: Twelve or 30 Months of Dual Antiplatelet Therapy after Drug-Eluting Stents. Referencia: Laura Mauri et al. N Engl J Med 2014;371:2155-66. La doble anti agregación está recomendada luego de un stent farmacológico para prevenir complicaciones trombóticas. No está claro el beneficio clínico de este esquema más allá de un año. Los pacientes…
Menor trombosis intrastent con la nueva generación de DES
Título original: New-generation drug-eluting stents reduce stent thrombosis and myocardial infarction: a propensity-score-adjusted analysis from the multicenter REAL registry. Referencia: Vignali L et al. Cath Cardiovasc Interv. 2014; Epub ahead of print. Comparado con la primera generación de stents farmacológicos (DES), la nueva generación tiene un menor riesgo de trombosis intrastent y de infarto…
Menor trombosis definitiva con los stents liberadores de everolimus
Título original: Three-Year Outcomes After Revascularization With Everolimus-and Sirulimus -Eluting Stents From the SORT OUT IV Trial. Referencia: Lisette Okkels Jensen et al. J Am CollCardiolIntv, 2014;7: 840-8. Los stents medicados (DES) demostraron ser seguros y eficaces al reducir la reestenosis cuando se les comparó con los stents metálicos, sin embargo el riesgo de…
El implante directo de stent medicado no reduce la reestenosis
Título original: Direct drug-eluting Stenting to reduce stent reestenosis (STRESSED). Referencia: Wouter S. Remkes et al. J Am Coll Cardiol Intv, 2014;7: 751-8. El implante de stent de manera directa, sin predilatación, ha sido utilizado de manera segura y efectiva, reduciendo el tiempo de procedimiento, radiación, uso de contraste así como los costos de…