¿Es importante la insuficiencia tricuspídea asociada a TAVI?

Gentileza del Dr. Carlos Fava.

La insuficiencia mitral severa o moderada a severa se asocia a una peor evolución en el TAVI, pero no debemos olvidar a la válvula tricúspide que -aunque no está muy estudiada- también se asociaría a un impacto negativo en su evolución.

Más coincidencias de las esperadas entre válvulas bicúspides y tricúspidesSe realizó un meta-análisis de 12 estudios con un total de 41485 pacientes.

 

La mortalidad temprana (hasta 6 meses) fue 1.8 veces mayor en la insuficiencia tricuspídea severa o ≥moderada (OR, 1.80; 95% CI, 1.01 a 3.19; P=0.05). Entre 6 y 30 meses fue 1.9 veces mayor (HR/OR, 1.96; 95% CI, 1.35 to 2.85; P = 0.0004).


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Se realizó un segundo meta-análisis de 7 trabajos homogéneos y la mortalidad entre 6 y 30 veces fue 2.25 veces mayor (HR,2.25; 95% CI, 1.20–4.24; P= 0.01).

 

Conclusion

La insuficiencia tricuspídea significativa (severa o ≥moderada) se asocia a un incremento aproximado a 2 veces en la mortalidad de cualquier causa temprana o a mediano término en los pacientes con estenosis aórtica que reciben TAVI.

 

Gentileza del Dr. Carlos Fava.

 

Título Original: Impact of concurrent tricuspid regurgitation on mortality after transcatheter aortic-valve implantation.

Referencia: Hisato Takagi, et al. Catheter Cardiovasc Interv. 2018;1–8. DOI: 10.1002/ccd.27948.


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