Cuando se programa una coronariografía, suele indicarse al paciente un ayuno de al menos 8 horas (sin ingesta oral después de la cena). Sin embargo, esta estrategia puede generar efectos negativos como malestar, irritabilidad, deshidratación e, incluso, hipoglucemia en algunos casos. Estudios anteriores no han demostrado diferencias significativas en las complicaciones gástricas entre aquellos que...
En este resumen se analiza la estrategia invasiva temprana y el riesgo de mortalidad en el IAM sin elevación del ST. En las últimas dos décadas, la mortalidad y las complicaciones han disminuido significativamente con el desarrollo tecnológico, farmacológico y la mayor experiencia de los equipos de salud. Esto es especialmente así cuando se realiza...
Aproximadamente el 10% de los pacientes que recibieron reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) son reinternados por un síndrome coronario agudo a una media de seguimiento de 25 meses. El sexo masculino, la enfermedad coronaria previa y -de manera sorpresiva y difícil de explicar- un acceso diferente al transfemoral fueron predictores independientes de síndrome coronario...
La coronariografía juega un rol central en los pacientes que ingresan cursando un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST), permitiendo confirmar el diagnóstico, estratificando el riesgo y definiendo la estrategia de revascularización y el manejo antitrombótico. Nadie duda de que hay que estudiar de manera invasiva a estos pacientes, pero la duda...
El impacto clínico a largo plazo de la cinecoronariografía rutinaria post-intervención coronaria no está adecuadamente evaluado en la práctica clínica del mundo real. El estudio randomizó pacientes post-angioplastia a un grupo con seguimiento angiográfico de rutina (n=349) y un grupo con seguimiento clínico (n=351). El end point primario fue el clásico MACE. A una...
Título original: CT Angiography for the Prediction of Hemodynamic Significance in Intermediate and Severe LesionsHead-to-Head Comparison With Quantitative Coronary Angiography Using Fractional Flow Reserve as the Reference Standard. Referencia: Matthew J. Budoff et al. J Am Coll Cardiol Img. 2016;9(5):559-564. El objetivo de este estudio fue comparar la precisión diagnóstica de la coronariografía no...
El objetivo de este trabajo fue evaluar la coronariografía por tomografía multicorte comparado con el tratamiento estándar en pacientes de bajo o moderado riesgo con síntomas sugestivos de enfermedad coronaria. Se incluyeron 2073 pacientes en cada rama con una media de seguimiento de 1.7 años. La tomografía incrementó significativamente la certeza del diagnóstico de angina...
Según registros previos, se ha observado que casi el 65% de los pacientes con síndrome coronario crónico (SCC) y angina no presentan enfermedad aterosclerótica obstructiva. Este fenómeno, denominado isquemia con arterias coronarias no obstructivas (INOCA), es más común en mujeres y se asocia a altos costos de hospitalización y una disminución en la calidad de...
La decisión sobre la modalidad de revascularización coronaria para la enfermedad ateroesclerótica (EC) generalmente se basa en la presentación clínica, el riesgo quirúrgico, la expectativa de vida y la posible mejora en la calidad de vida. Estas decisiones suelen iniciarse a través de discusiones llevadas a cabo por el Heart Team, considerando opciones como la...
El TAVI ha demostrado beneficios, pero la presencia de enfermedad coronaria significativa afecta al 50% o más de los pacientes. Sin embargo, aún no está claro cómo manejar esta condición ni cuál es la mejor estrategia de tratamiento. El QFR podría emerger como una herramienta no invasiva para evaluar la severidad de las lesiones coronarias...