Tanto el tratamiento quirúrgico como el tratamiento médico tienen muchas limitaciones para manejar la insuficiencia tricuspídea severa. Esta válvula históricamente olvidada parece tener ahora oportunidad también de una reparación por cateterismo. El presente estudio observacional evaluó la seguridad y factibilidad del sistema MitraClip en pacientes con insuficiencia tricuspídea severa crónica. Todos los pacientes...
Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. En los últimos años han surgido novedosas opciones de tratamiento percutáneo para la insuficiencia mitral (IM). La anuloplastia mitral transcatéter con diferentes dispositivos es un procedimiento relativamente simple pero con el potencial de comprimir el origen de ramas de la arteria circunfleja a causa de la diferente orientación de las...
La insuficiencia mitral sintomática se asocia con una alta morbilidad y mortalidad que puede ser paliada en parte por el reemplazo valvular mitral quirúrgico. Sin embargo, muchos pacientes nunca llegan a la cirugía. El reemplazo valvular mitral por catéter es una opción atractiva en este grupo seleccionado de pacientes. El objetivo de este estudio...
Tanto la cirugía como el tratamiento médico son opciones limitadas para tratar la insuficiencia mitral funcional. El sistema Cardioband (Valtech Cardio, OrYehuda, Israel) es un nuevo dispositivo de anuloplastia mitral directa trans venoso y trans septal. Este trabajo investigó la seguridad y eficacia del nuevo dispositivo a 6 meses del implante. Treinta y un...
Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. La cirugía es el tratamiento de elección para los pacientes con insuficiencia aórtica sintomática y/o con dilatación o deterioro de la función ventricular. La enorme expansión del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVR) en los pacientes con estenosis aórtica, la aparición de nuevos dispositivos y la experiencia adquirida por los...
Este trabajo resume toda la evidencia disponible sobre reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) para tratar la insuficiencia aórtica pura de válvula nativa. El reemplazo quirúrgico es el tratamiento estándar para la insuficiencia aórtica pura. Sin embargo, hay muchos reportes de casos y estudios pequeños donde se trataron pacientes de alto riesgo con insuficiencia...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Este trabajo analizó el impacto clínico y el grado de mejoría de la insuficiencia mitral en pacientes que reciben reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVI). Además, se propuso encontrar los posibles candidatos para doble reparación valvular con técnica percutánea. Se incluyeron 1.110 pacientes, de los cuales 177 (15.9%) presentaron...
Título original: Aortic Regurgitation Following Transcatheter Aortic Valve Replacement: Impact of Preprocedural Left Ventricular Diastolic Filling Patterns on Late Clinical Outcomes. Referencia: Amir Halkin, et al. Catheterization Cardiovascular Intervention 2016;87:1156-1163. Gentileza del Dr. Carlos Fava. Los mecanismos de la regurgitación aórtica post TAVI no están todavía muy claros, pero sí es seguro que esta...
Título original: Hemodynamic Assessment of Aortic Regurgitation After Transcatheter Aortic Valve Replacement – The Diastolic Pressure-Time Index. Referencia: Robert Höllriegel et al. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Apr 16. Gentileza del Dr Agustín Vecchia. En el año 2012 Sinning y colaboradores presentaron un estudio en el “Journal of the American College of Cardiology” acerca...
Título original: Randomized Comparison of Percutaneous Repair and Surgery for Mitral Regurgitation. 5 – Years Results of EVEREST II. Referencia: Ted Feldman et al. J Am Coll Cardiol 2015;66:2844-54 Gentileza del Dr Carlos Fava El MitraClip en el Estudio EVEREST II a un año mostró ser similar a la cirugía en a mejoría de la remodelación...