Globalmente diferir lesiones para revascularización es igual de seguro tanto con FFR como con iFR asociándose a una baja tasa de eventos de alrededor del 4%. Las lesiones fueron más frecuentemente diferidas cuando se utilizó iFR para la evaluación funcional que FFR. Las lesiones diferidas presentaron significativamente más eventos en los pacientes agudos que en...
Predictores de alteraciones de conducción que requieren marcapasos en forma tardía
Este análisis muestra que el bloqueo de rama derecha basal y el grado de prolongación del PR luego del implante valvular aórtico percutáneo (TAVI) son predictores independientes de trastornos de conducción de alto grado tardíos (≥ 48 hs) requiriendo marcapasos. Un simple electrocardiograma puede detectar estos potencialmente fatales trastornos de conducción que pueden ocurrir de...
Sub análisis del EXCEL: angioplastia vs cirugía en insuficiencia renal crónica
Los pacientes con enfermedad renal crónica y enfermedad del tronco de la coronaria izquierda del EXCEL tienen una tasa mayor de reagudización de su enfermedad renal y de presentar otros eventos comparado con la población general. Sin embargo, la reagudización de la insuficiencia renal fue menos frecuente con la angioplastia que con la cirugía, mientras...
Jornadas Perú 2018 | Jornada de Tecnólogos y Enfermería
Como preludio a las Jornadas Perú 2018, se realizará el 24 de octubre de 2018 una jornada especializada para tecnólogos y enfermería. El evento se efectuará en el Auditorio Principal del Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR) de la ciudad de Lima. Allí, se abordarán temas como la protección radiológica en el laboratorio de intervencionismo, diversos procedimientos...
TCT 2018 | PORTICO-I: un año de seguimiento para la válvula auto-expandible y reposicionable
Este trabajo presentado simultáneamente en TCT y publicado en JACC tiene como objetivo principal mostrar los resultados a un año de este nuevo dispositivo para TAVI, aunque el seguimiento va a continuar hasta los 5 años. El end point primario fue la mortalidad por cualquier causa y los end points secundarios incluyeron eventos clínicos y...
TCT 2018 | RADIOSOUND-HTN: probando diferentes técnicas y dispositivos de ablación renal
Tanto la denervación simpática renal endotelial por radiofrecuencia como por endoscopía ultrasónica tienen probada eficacia clínica en el tratamiento de la hipertensión. Este es el primer trabajo que compara diferentes técnicas y tecnologías para esto, lo que le valió su publicación en Circulation. Pacientes con hipertensión resistente fueron randomizados 1:1:1 a recibir: 1) denervación por...
TCT 2018 | FAST-FFR: FFR derivado de la angiografía, sin hiperemia y sin necesidad de cruzar la lesión
En el mundo, la medición funcional de las lesiones continúa siendo subutilizada, dada la necesidad de hiperemia (se evita con iFR) y, por sobre todo, la necesidad de cruzar la lesión con la guía para realizar la medición. Estas guías han mejorado mucho, pero distan de tener la capacidad de navegar que tienen las guías...
TCT 2018 | TriValve: Mitraclip para la válvula tricúspide
El registro TriValve es multicéntrico, internacional y retrospectivo de múltiples dispositivos de intervención percutánea sobre la válvula tricúspide para el tratamiento de la insuficiencia. Aquí se realizó un subanálisis de aquellos que recibieron el dispositivo más convencional: el MitraClip. Los principales puntos evaluados fueron la mortalidad por cualquier causa, hospitalizaciones no planeadas, la clase funcional,...
TCT 2018 | PARTNER 2 Valve-in-Valve: se mantienen los resultados clínicos y hemodinámicos a largo plazo
El seguimiento a 1 año de este trabajo se publicó el año pasado en JACC mostrando que el TAVI en válvulas biológicas disfuncionantes tiene baja tasa de complicaciones, una mejoría hemodinámica significativa y una relativamente baja mortalidad. Ahora en el TCT 2018 se presentan los resultados a 3 años. Se siguieron 365 pacientes que recibieron...
Reparación de la válvula mitral en pacientes con insuficiencia cardiaca
La válvula mitral es un complejo aparato cuyo funcionamiento esta supeditado al funcionamiento de la aurícula y ventrículo izquierdo. La dilatación de ambas cavidades puede influir en la morfología del anillo mitral y llevar a la incompetencia de la válvula, generando un cuadro de insuficiencia mitral (IM). Este tipo de IM se la llama funcional,...