HREVS: la revascularización híbrida no ofrece ventajas en la enfermedad de múltiples vasos

Gentileza de la SBHCI. La revascularización híbrida, que combina la cirugía de bypass con la angioplastia, falló en reducir el monto de isquemia miocárdica y los eventos cardiovasculares y cerebrovasculares mayores cuando se la comparó con la cirugía de revascularización miocárdica o la angioplastia por separado. Sin embargo, este pequeño trabajo no da una respuesta<a href="https://solaci.org/2017/10/31/hrevs-la-revascularizacion-hibrida-no-ofrece-ventajas-en-la-enfermedad-de-multiples-vasos/" title="Read more" >...</a>

Fentanilo en la angioplatia: ¿Cuál es el precio de un mayor confort en el procedimiento?

El fentanilo es un potente opiáceo que comúnmente se administra en la sala de cateterismo. Recientemente han surgido preguntas sobre la seguridad de esta droga, ya que investigaciones recientes demostraron que la administración de morfina intravenosa demora significativamente la absorción de los inhibidores orales del receptor P2Y12. El mecanismo podría ser un enlentecimiento en el<a href="https://solaci.org/2017/10/30/fentanilo-en-la-angioplatia-cual-es-el-precio-de-un-mayor-confort-en-el-procedimiento/" title="Read more" >...</a>

DES de 2.0 mm para vasos muy pequeños: ¿Es viable?

El diámetro de referencia de un vaso es un factor fundamental de reestenosis luego de una angioplastia coronaria incluso con stents farmacológicos. Los stents más pequeños disponibles son de 2.25 mm de diámetro, pero incluso vasos más chicos pueden ser sintomáticos. Este es un trabajo prospectivo y multicéntrico que testeó al stent liberador de zotarolimus<a href="https://solaci.org/2017/10/24/des-de-2-0-mm-para-vasos-muy-pequenos-es-viable/" title="Read more" >...</a>

Los efectos de la radiación cerebral en Cardiólogos Intervencionistas

En el último tiempo ha ido creciendo la preocupación sobre el riesgo ocupacional de los Cardiólogos Intervencionistas que se ven expuestos a niveles altos y sin precedentes de radiaciones ionizantes. Los micro RNAs son una clase de moléculas de RNA no codificante cortas (unos 22 nucleótidos) y altamente conservadas que se alteran (desregulan) en muchas<a href="https://solaci.org/2017/10/23/los-efectos-de-la-radiacion-cerebral-en-cardiologos-intervencionistas/" title="Read more" >...</a>

Las plataformas bioabsorbibles no deben ser elegidas por sobre los DES actuales

A pesar de que existen 4 plataformas bioabsorbibles (BVS) aprobadas en Europa, los expertos sugieren que los stents farmacológicos (DES) actuales son la mejor opción para la angioplastia coronaria. Esta nueva guía publicada en conjunto entre la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la Asociación Europea de Intervenciones Cardiovasculares (EAPCI) es una actualización sobre el<a href="https://solaci.org/2017/10/18/las-plataformas-bioabsorbibles-no-deben-ser-elegidas-por-sobre-los-des-actuales/" title="Read more" >...</a>

El Impella otorga seguridad en la ATC del TCI no protegido de alto riesgo

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La presencia de lesiones severas en el tronco de la coronaria izquierda (TCI) no protegido oscila entre el 4% y el 8%, relacionándose en la mayoría de los casos a lesiones de múltiples vasos. La utilización de los dispositivos de asistencia ventricular izquierda en las angioplastias de tronco coronaria (ATC)<a href="https://solaci.org/2017/10/16/el-impella-otorga-seguridad-en-la-atc-del-tci-no-protegido-de-alto-riesgo/" title="Read more" >...</a>

Con la salida del mercado del Absorb surgen nuevas plataformas bioabsorbibles

Gracias a restaurar la fisiología vascular, remover el foco de inflamación, la posibilidad de fractura y de neo aterosclerosis que es inherente a los stents farmacológicos (DES), las plataformas bioabsorbibles ofrecen el potencial de mejorar los resultados a largo plazo. Varios materiales bioabsorbibles han sido probados, principalmente el ácido poliláctico que presenta varias limitaciones que<a href="https://solaci.org/2017/10/06/con-la-salida-del-mercado-del-absorb-surgen-nuevas-plataformas-bioabsorbibles/" title="Read more" >...</a>

La coronariografía precoz reduce la mortalidad en SCA sin supradesnivel del ST de alto riesgo

La coronariografía juega un rol central en los pacientes que ingresan cursando un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST), permitiendo confirmar el diagnóstico, estratificando el riesgo y definiendo la estrategia de revascularización y el manejo antitrombótico. Nadie duda de que hay que estudiar de manera invasiva a estos pacientes, pero la duda<a href="https://solaci.org/2017/10/05/la-coronariografia-precoz-reduce-la-mortalidad-en-sca-sin-supradesnivel-del-st-de-alto-riesgo/" title="Read more" >...</a>

Frecuencia y evolución de la perforación cardíaca en CRM previa

Frecuencia y evolución de la perforación cardíaca en pacientes con CRM previa

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La perforación coronaria (PC) es muy poco frecuente (≈0.4%), ya que trae aparejada complicaciones severas con riesgo de muerte. Usualmente, se ha relacionado a este procedimiento con pacientes con cirugía de revascularización miocárdica (CRM) previa. Sin embargo, este grupo suele presentar menos taponamiento cardíaco, debido a la fibrosis del pericardio<a href="https://solaci.org/2017/10/04/frecuencia-y-evolucion-de-la-perforacion-cardiaca-en-pacientes-con-crm-previa/" title="Read more" >...</a>

Enfermedad carotidea asintomática: ¿Endarterectomía o angioplastia?

Endarterectomía vs angioplastia en enfermedad carotidea asintomática

La eficacia y seguridad relativas de la angioplastia carotidea vs la endarterectomía en pacientes asintomáticos sigue sin consenso y, lo que es peor, no hay signos de que se aclare el panorama en un futuro próximo. Dado la falta de evidencia definitiva en este sentido han proliferado los meta-análisis y revisiones sistemáticas que intentan dar<a href="https://solaci.org/2017/10/03/endarterectomia-vs-angioplastia-en-enfermedad-carotidea-asintomatica/" title="Read more" >...</a>