Los pacientes con estenosis aórtica severa y un anillo aórtico pequeño enfrentan un mayor riesgo de experimentar un deterioro en el rendimiento hemodinámico valvular y resultados clínicos cardiovasculares adversos después de recibir reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR). El estudio, un ensayo prospectivo multicéntrico randomizado, tuvo como objetivo comparar la eficacia y seguridad de dos tipos...
En los últimos años, ha habido un aumento en la realización del TAVI, sin embargo, uno de los desafíos actuales es su aplicación en pacientes jóvenes y de bajo riesgo. En este contexto, la disponibilidad de información es limitada y carecemos de estudios aleatorizados del “mundo real”. El ensayo DEDICATE aleatorizó a 1.414 pacientes mayores...
La insuficiencia cardíaca (IC) se caracteriza por aumentos en las presiones de llenado en la aurícula izquierda (AI) y congestión venosa, fenómenos que se intensifican con el ejercicio y la sobrecarga de volumen, lo que dificulta su manejo con tratamiento médico convencional. En este contexto, el uso de un shunt interauricular podría ofrecer un mecanismo...
Una investigación del Northern New England Cardiovascular Disease Group Consortium recientemente publicada “on-line” identificó a todos los pacientes tratados mediante Cirugía de Reemplazo o Implante Percutáneo por Estenosis Valvular Aórtica entre los años 2016 y 2022 en Maine, New Hampshire y Vermont (USA). Se analizaron tres grupos etarios, menores de 65 años, de 65 a...
La estenosis aórtica (EAo) se clasifica según sus gradientes en alto flujo y alto gradiente (D1), bajo flujo bajo gradiente con fracción de eyección reducida (D2), y bajo flujo bajo gradiente paradojal con fracción de eyección conservada (D3). La EAo D3 se caracteriza por una fracción de eyección ≥50%, pero con un índice de volumen...
Son conocidas las disparidades en la fisiopatología de la enfermedad coronaria y su manifestación clínica entre hombres y mujeres. El Estudio ISCHEMIA (International Study of Comparative Health Effectiveness with Medical and Invasive Approaches) reveló que, durante un período de 3.2 años, no se observaron diferencias en la incidencia de eventos isquémicos entre la estrategia invasiva...
El tratamiento percutáneo de la válvula mitra por insuficiencia mitral (IM) está en fase de desarrollo y actualmente se recomienda para pacientes de alto riesgo o riesgo prohibitivo. Hasta el momento, se han evaluado varios dispositivos, algunos de los cuales han mostrado resultados prometedores, aunque en pacientes que no eran candidatos para cirugía. Se llevó...
Una lesión ≥50% en el Tronco de la Coronaria Izquierda (TCI) se considera severa, según diversas sociedades científicas, independientemente de la presencia de síntomas o isquemia por el monto de miocardio en riesgo y se indica su revascularización. En muchos pacientes, las lesiones en este sector del árbol coronario presentan calcificaciones severas, lo que complica...
El tratamiento borde a borde de la válvula tricúspide (T-TEER) está en proceso de desarrollo y experimenta un incremento en los procedimientos. Aunque el Estudio TRILUMINATE no reveló beneficios en eventos mayores, sí demostró mejoras en la calidad de vida. En el mundo real, nos enfrentamos a numerosos pacientes que, aunque no cumplen con los...
Los pacientes que sufren de enfermedad inflamatoria crónica (EIC) inmuno-mediada enfrentan un riesgo elevado de desarrollar enfermedad cardiovascular, incluida la patología valvular aórtica. La inflamación vascular desencadenada por la autoinmunidad en estos pacientes puede desencadenar una respuesta perjudicial que conduce a la degeneración valvular, con un aumento asociado en la calcificación y fibrosis, dando lugar...