El TAVI ha demostrado beneficios, pero la presencia de enfermedad coronaria significativa afecta al 50% o más de los pacientes. Sin embargo, aún no está claro cómo manejar esta condición ni cuál es la mejor estrategia de tratamiento. El QFR podría emerger como una herramienta no invasiva para evaluar la severidad de las lesiones coronarias...
Reintervenciones en el TAVI con válvulas autoexpandibles
El tratamiento de la estenosis aórtica severa mediante TAVI se está volviendo cada vez más común, mostrando una evolución comparable o incluso superior en algunos estudios cuando se realiza mediante acceso femoral en comparación con la cirugía de reemplazo valvular aórtico (SVAR). Uno de los desafíos actuales es la durabilidad del TAVI en comparación con...
Resultados a corto plazo del TAVI en pacientes asintomáticos o mínimamente sintomáticos
El reemplazo valvular aórtico (AVR) está indicado para la estenosis aórtica (AS) sintomática, mientras que para los pacientes asintomáticos se recomienda un seguimiento cercano, a menos que presenten gradientes aórticos elevados, baja fracción de eyección o pruebas de esfuerzo anormales. Sin embargo, el momento óptimo para realizar el AVR es incierto, especialmente con la evidencia...
Utilidad de Apixaban y su relación con la trombosis valvular posterior al TAVI
El TAVI puede asociarse con trombosis valvular temprana, caracterizada por la formación de trombo en la válvula protésica, con o sin disfunción valvular. Esta disfunción se relaciona con un mayor espesor y una reducción de la motilidad de la valva, así como con la disminución del área de orificio o el aumento del gradiente transvalvular....
Evolución de las válvulas bicúspides a 12 meses
La estenosis aórtica severa debida a válvulas bicúspides (BAV) es poco común, especialmente en individuos menores de 65 años. Aunque la cirugía no suele presentar mayores dificultades en función del tipo de válvula, en el caso del TAVI podrían surgir algunas diferencias significativas. El TAVI ha experimentado avances significativos en el tratamiento de esta enfermedad,...
Impella en angioplastia coronaria de alto riesgo antes del TAVI
La edad de la población está experimentando un aumento, lo cual guarda una estrecha relación con la presencia de estenosis aórtica. Esta afección, como es sabido, se asocia con enfermedad coronaria en aproximadamente el 50% de los casos. En esta asociación, se torna imperativo llevar a cabo intervenciones como la angioplastia coronaria (ATC) y el...
TAVI en pacientes asintomáticos o mínimamente sintomáticos: Resultados a 30 días
El reemplazo valvular aórtico (AVR) se recomienda en caso de estenosis aórtica (AS) sintomática, mientras que para pacientes asintomáticos se aconseja un seguimiento cercano, a menos que presenten gradientes aórticos elevados, fracción de eyección reducida o pruebas de esfuerzo anormales. Sin embargo, el momento óptimo para realizar la AVR sigue siendo incierto, especialmente en vista...
Evolute Low Risk a 3 años, resultados muy alentadores
El implante de la válvula aórtica transcateter (TAVI) ha demostrado importantes beneficios, pero uno de sus grandes desafíos es demostrar su seguridad y efectividad en el seguimiento para los pacientes de bajo riesgo. Actualmente, contamos con información a dos años proveniente del estudio Evolute Low Risk, pero a mayor tiempo de seguimiento se dispone de...
Resultados de los distintos dispositivos para TAVI en el mundo real
El implante valvular aórtico transcateter (TAVI) continua su crecimiento, ya sea en el desarrollo de nuevos dispositivos como en el aumento de la experiencia de los operadores y la planificación de los procedimientos. En la actualidad, se encuentran en el mercado varios dispositivos que pueden ser elegidos dependiendo las características del paciente y la experiencia...
Uso de Apixaban y su relación con la trombosis valvular luego del TAVI
El TAVI puede estar asociado a trombosis valvular temprana, entidad caracterizada por formación de trombo en la válvula protésica con o sin disfunción valvular. Esta disfunción está relacionada con mayor espesor y reducción de la motilidad de la valva, reducción del área de orificio o aumento del gradiente transvalvular. La tomografía computada multicorte gatillada (TC)...