La degeneración de las bioprótesis en posición aórtica se produce aproximadamente entre los 10 y 15 años. En este escenario, el tratamiento de elección era la reoperación, pero con el desarrollo del TAVI esta estrategia pasó a ser una alternativa válida con un un nivel de evidencia IIa B. Si bien en la actualidad hay<a href="https://solaci.org/2022/12/01/el-valve-in-valve-presenta-una-buena-evolucion-a-dos-anos/" title="Read more" >...</a>
Se han realizado diversos estudios sobre la utilidad que puede aportar la realización de pruebas funcionales como la reserva fraccional de flujo (FFR) posterior a una angioplastia coronaria (ATC), observándose que un valor patológico se correlacionaba con la presencia de eventos mayores a 6 meses, tal como se mostró en el estudio de Pijls, et<a href="https://solaci.org/2022/11/30/ffr-post-angioplastia-coronaria/" title="Read more" >...</a>
La intervención en el tronco coronario izquierdo (TCI) con lesión significativa tanto en la coronariografía como en la ecografía intravascular (IVUS), ya sea a través de angioplastia (ATP) como de cirugía de revascularización miocárdica (CRM), está directamente relacionado con una disminución en eventos clínicos adversos a largo plazo. Sin embargo, la relación de la enfermedad<a href="https://solaci.org/2022/11/22/mortalidad-a-largo-plazo-en-lesiones-no-obstructivas-en-tronco-coronario-izquierdo/" title="Read more" >...</a>
La hipertensión pulmonar está relacionada con mayor mortalidad tanto luego del reemplazo valvular aórtico como en el TAVI. Es un fenómeno dinámico y no se ha evaluado qué ocurre luego del TAVI -durante el periprocedimiento- y cuál es su impacto. Se realizó un subanálisis del Registro OCEAN TAVI efectuado en Japón en el que se<a href="https://solaci.org/2022/10/24/debemos-comenzar-a-pensar-en-la-hipertension-pulmonar-post-tavi/" title="Read more" >...</a>
La presencia de anillo pequeño, definido en este Registro como un diámetro <23 mm o un diámetro indexado <12 mm/m2 mediante tomografía, continúa siendo uno de los grandes desafíos que presenta el tratamiento quirúrgico -y también el TAVI- en la válvula Aórtica. El FRANCE-TAVI Registry analizó 1.195 pacientes que presentaron anillo pequeño. De ellos, 895<a href="https://solaci.org/2022/09/20/tct-2022-france-tavi-registry-anillos-pequenos/" title="Read more" >...</a>
El accidente cerebrovascular (ACV) continúa siendo una complicación importante de los reemplazos percutáneos de válvula aórtica (TAVR), con una mortalidad del 16.7% a 30 días. Incluso en ausencia de síntomas se observó que en la mayoría de los pacientes (68-93%) presentaron algún tipo de defecto en la imagen de difusión post implante de TAVR. El<a href="https://solaci.org/2022/09/19/tct-2022-protected-tavr/" title="Read more" >...</a>
Las oclusiones totales crónicas realizadas de manera exitosa se encuentran en un constante aumento, sobre todo en centros de gran volumen, al contar con material más dedicado y distintas técnicas de abordaje, como ser el abordaje retrógrado. Más allá de haber aumentado significativamente el índice de éxito con esta técnica, también se han visto aumentadas<a href="https://solaci.org/2022/09/16/abordaje-retrogrado-en-cto-diferencias-en-el-intento-primario-vs-secundario/" title="Read more" >...</a>
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la enfermedad cardiovascular se asocian a internaciones y mortalidad. La asociación de estas dos enfermedades con una insuficiencia mitral significativa no solo tiene una pobre evolución, sino que también limita la posibilidad de cirugía valvular por representar un alto riesgo. El tratamiento borde a borde con MitraClip ha<a href="https://solaci.org/2022/08/09/mitraclip-en-el-epoc-una-opcion-valida/" title="Read more" >...</a>
La insuficiencia mitral severa se asocia a fallas cardíacas e internaciones y con el paso del tiempo se acompaña de insuficiencia renal, lo que lleva a una mayor mortalidad. En el estudio COAPT, en los pacientes con baja fracción de eyección, el MitraClip demostró su beneficio sobre el tratamiento médico, pero había un grupo importante<a href="https://solaci.org/2022/06/01/el-mitraclip-disminuye-el-deterioro-de-la-funcion-renal/" title="Read more" >...</a>
El agrandamiento de la aurícula izquierda con o sin fibrilación auricular (FA), la ausencia de degeneración valvular y la insuficiencia cardiaca con función conservada han sido identificados recientemente como insuficiencia mitral (IM) funcional auricular. Este subtipo de IM secundaria en la actualidad parece estar subdiagnosticada, y la necesidad de tratamiento en la población general sería<a href="https://solaci.org/2022/05/26/europcr-2022-the-mitra-tune-registry/" title="Read more" >...</a>