Las estenosis coronarias con calcificación severa plantean un desafío significativo en la actualidad durante la realización de una angioplastia coronaria. Para lograr el éxito en estos procedimientos, es imperativo modificar la placa antes de implantar el stent, ya que la subexpansión se asocia con peores resultados clínicos en el seguimiento. Las herramientas utilizadas para tratar...
La presencia de lesiones en múltiples vasos es frecuente en el Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del Segmento ST (IAMST), y se ha demostrado que, cuando se tratan en un segundo procedimiento, los pacientes presentan una mejor evolución. Hasta la fecha, existe poca información disponible sobre la realización de Angioplastia Coronaria Transluminal Percutánea (ATC)...
La prescripción empírica de anticoagulantes después de una angioplastia (PPA) es una práctica común en la actualidad, utilizando diversos tipos de medicamentos. A pesar de la existencia de estudios como el HORIZONS-AMI y el EUROMAX, en los cuales el 41% de los pacientes recibieron PPA, y del registro CCC-ACS, donde el 75% recibió PPA después...
El tratamiento antiplaquetario dual (DAPT) representa el estándar actual para prevenir eventos trombóticos en pacientes de alto riesgo con enfermedad coronaria, así como en pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a ATC. Sin embargo, esto conlleva un aumento en el riesgo de sangrado. Para reducir este riesgo, se han llevado a cabo estudios que han...
La prevalencia de las disecciones coronarias espontáneas (SCAD) se encuentran en alrededor de 4% de los síndromes coronarios agudos. Aunque las guías actuales sugieren el tratamiento conservador siempre que sea posible desde un punto de vista clínico, todavía existe incertidumbre sobre los posibles beneficios de realizar una angioplastia coronaria (ATC) como estrategia inicial para prevenir...
En los últimos años, se ha observado un aumento en el número de angioplastias coronarias (ATC) realizadas para tratar oclusiones totales crónicas (CTO, por sus siglas en inglés). Este incremento se debe a la disponibilidad de tecnología más avanzada y a la mayor experiencia tanto de los operadores como de los centros especializados. Sin embargo,...
El Ultrasonido Intravascular (IVUS) ha demostrado, en varios estudios, los grandes beneficios que aporta tanto en la reducción de la reestenosis como en la disminución de la mortalidad. Aunque se han analizado diversas variables, hasta ahora no se ha evaluado el área mínima del stent (MSA) como factor de importancia. En el estudio OPTIVUS-Complex PCI...
Es bien conocido el beneficio del TAVI en diferentes escenarios, pero la necesidad de marcapasos definitivo (MCPD) en las válvulas autoexpandibles es de entre 15% y 30% según distintos estudios randomizados y no randomizados. Por tal motivo, se desarrolló una estrategia de implante alto -o “Cusp overlapping” (COT)- que ha demostrado en algunos análisis una...
Uso de balones liberadores de droga en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST. No existe discusión sobre el beneficio de la reperfusión precoz en el síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST); al compararlo con la trombólisis, la angioplastia primaria (ATCp) ha demostrado beneficios respecto a mortalidad. A pesar de los...
Análisis de la colocación de dispositivos de cierre percutáneo al elegir un abordaje femoral guiado por ecografía vs guiado por fluoroscopia. El acceso transradial es el acceso de elección en las intervenciones coronarias percutáneas, con un beneficio demostrado en mortalidad y sangrado al ser comparado con el acceso femoral. Este último, sin embargo, aún es...