La degeneración de las bioprótesis en posición aórtica se produce aproximadamente entre los 10 y 15 años. En este escenario, el tratamiento de elección era la reoperación, pero con el desarrollo del TAVI esta estrategia pasó a ser una alternativa válida con un un nivel de evidencia IIa B. Si bien en la actualidad hay...
Muchos estudios han demostrado la asociación del sexo femenino con mayor mortalidad y complicación luego de un infarto agudo de miocardio (IAM) comparado con el sexo masculino, especialmente luego de los 30 días del evento. Si bien el mecanismo que conlleva a una mayor mortalidad permanece incierto, estudios recientes han observado diferencias en la formación...
Las disecciones coronarias espontáneas (DCE) son más frecuentes en las mujeres y representan en ellas alrededor del 25% de los infartos agudos de miocardio (IAM) antes de los 50 años. La presencia de shock cardiogénico por IAM es poco frecuente, pero su evolución aún no está del todo clara ni analizada. Se realizó un análisis...
La fibrilación auricular es una arritmia muy frecuente que afecta a hombres y mujeres en proporciones muy similares. Esta entidad se asocia a mayor mortalidad debido que favorece el stroke y las internaciones por insuficiencia cardíaca. Una de las estrategias válidas en la actualidad es el cierre percutáneo de la orejuela de la aurícula izquierda...
El cierre orejuela de la aurícula izquierda (LAAO) ha emergido como una importante estrategia para prevención de accidente cerebrovascular (ACV) en pacientes con fibrilación auricular (FA) no valvular. Los registros de LAAO realizados hasta la fecha reflejan que las mujeres presentan dos veces mayor riesgo de eventos mayores, mayor tasa de complicaciones intrahospitalarias y readmisión...
La disección coronaria espontánea es una de las causas del síndrome coronario agudo, que según recientes estudios tiene una prevalencia del 1% a 4%, llegando a 35% cuando se trata de mujeres por debajo de 50 años. La mayoría de las disecciones ocurren más frecuentemente en mujeres, y es por esto que las investigaciones están...
La hipertensión pulmonar está relacionada con mayor mortalidad tanto luego del reemplazo valvular aórtico como en el TAVI. Es un fenómeno dinámico y no se ha evaluado qué ocurre luego del TAVI -durante el periprocedimiento- y cuál es su impacto. Se realizó un subanálisis del Registro OCEAN TAVI efectuado en Japón en el que se...
Se ha observado un aumento en el diagnóstico de pacientes con isquemia demostrada que no presentaron lesiones coronarias obstructivas (definidas como la ausencia de estenosis ≥50%), término denominado INOCA. Estos pacientes presentan un riesgo aumentado de eventos cardiovasculares mayores (MACE) comparados con la población normal. En el ISCHEMIA, uno de los estudios de mayor relevancia...
El TAVI ha demostrado su gran beneficio por acceso femoral en los diferentes grupos de riesgo, pero la incógnita actual es su durabilidad en el largo plazo. Solo contamos con análisis pequeños y un solo estudio randomizado con 280 pacientes y un seguimiento a 8 años: el NOTION Trial, en el cual el TAVI demostró...
La enfermedad coronaria es la causa más frecuente de falla cardíaca y en algunos estudios observacionales la ATC podría ayudar a mejorar la función ventricular. El único estudio randomizado importante que comparó cirugía de revascularización miocárdica (CRM) vs tratamiento médico en pacientes con deterioro de la función ventricular fue el STICH, el cual mostró que...