El aumento de la tasa de revascularización y la insuficiencia cardíaca no justifican la ventaja en términos de mortalidad precoz que tiene tratar solo la arteria culpable en pacientes cursando un infarto agudo de miocardio en shock cardiogénico. El seguimiento a un año del CULPRIT-SHOCK refuerza la idea de tratar solo la arteria responsable del<a href="https://solaci.org/2018/08/27/esc-2018-culprit-shock-los-resultados-a-1-ano-continuan-soportando-tratar-solo-la-arteria-culpable/" title="Read more" >...</a>
ESC 2018 | MATRIX: Superioridad del acceso radial al año
El acceso radial debe ser el acceso de elección en pacientes cursando un síndrome coronario agudo mientras que la bivalirudina no mostró ningún beneficio. El seguimiento a largo plazo del estudio MATRIX (Minimizing Adverse Hemorrhagic Events by Transradial Access Site and Systemic Implementation of Angiox) confirma los resultados a 30 días: el acceso radial llegó<a href="https://solaci.org/2018/08/27/esc-2018-matrix-superioridad-del-acceso-radial-al-ano/" title="Read more" >...</a>
ESC 2018 | FRANCE-TAVI: fibrilación auricular y anticoagulación se asocian a mortalidad en el TAVI
Acaso alguno de los muchos estudios randomizados en curso que incluyeron pacientes con fibrilación auricular (FA) podrán responder la respuesta de cuál es el mejor régimen antitrombótico post TAVI. Según este registro de pacientes que recibieron reemplazo valvular aórtico por catéter, el sexo masculino, la disfunción renal moderada a severa y la fibrilación auricular son<a href="https://solaci.org/2018/08/27/esc-2018-france-tavi-fibrilacion-auricular-y-anticoagulacion-se-asocian-a-mortalidad-en-el-tavi/" title="Read more" >...</a>
ESC 2018 | CLARIFY: No hay beneficio en sobrevida con betabloqueantes más allá de un año post infarto
Este es otro estudio que concluye que los betabloqueantes no tienen impacto en la mortalidad a un año post infarto agudo en pacientes que evolucionan estables al igual que no tienen beneficio en sobrevida para aquellos pacientes con cardiopatía isquémica estable que no han presentado nunca un infarto. Este análisis representa 5 años de seguimiento<a href="https://solaci.org/2018/08/27/esc-2018-clarify-no-hay-beneficio-en-sobrevida-con-betabloqueantes-mas-alla-de-un-ano-post-infarto/" title="Read more" >...</a>
Más evidencia favorable para el TAVI en insuficiencia aórtica severa
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El TAVI fue desarrollado para la estenosis aórtica, pero hay una cantidad importante de pacientes con insuficiencia aórtica severa (IAS) que igual lo reciben, siendo actualmente una indicación “off label”. La evidencia actual en el marco de esta enfermedad está creciendo debido a las diferentes válvulas que presentan buenos resultados<a href="https://solaci.org/2018/07/26/mas-evidencia-favorable-para-el-tavi-en-insuficiencia-aortica-severa/" title="Read more" >...</a>
Primeros resultados del ticagrelor en angioplastias coronarias electivas
Este es uno de los primeros trabajos que surgen sobre el uso de ticagrelor en pacientes con coronarias estables que reciben angioplastias electivas. Con pocos pacientes y end points blandos al menos le da algo de soporte a lo que ya venía ocurriendo en la práctica clínica diaria. Muchos pacientes que ingresan para una angiografía<a href="https://solaci.org/2018/06/25/primeros-resultados-del-ticagrelor-en-angioplastias-coronarias-electivas/" title="Read more" >...</a>
Deterioro de la función renal: ¿Cómo impacta en la angioplastia y en la cirugía?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La enfermedad renal se encuentra en ascenso y en su estadío final se relaciona con enfermedad coronaria y aumento de la mortalidad. Pero además, sabemos que, en numerosas ocasiones, se asocia con diabetes. Actualmente, existe poca evidencia que compare la evolución de la angioplastia de tronco coronaria y la cirugía<a href="https://solaci.org/2018/06/13/deterioro-de-la-funcion-renal-como-impacta-en-la-angioplastia-y-en-la-cirugia/" title="Read more" >...</a>
¿Cómo debemos antiagregar a los pacientes con ACV-AIT? – Interesantes resultados del estudio POINT
Gentileza del Dr. Alejandro Lakowsky, MTSAC. Se publicó recientemente en el NEJM -en simultáneo con su presentación en el congreso europeo de stroke- el estudio POINT, un esperado ensayo clínico randomizado diseñado para evaluar la eficacia y seguridad de la doble antiagregación con aspirina y clopidogrel en pacientes con un ACV isquémico o AIT reciente.<a href="https://solaci.org/2018/06/05/como-debemos-antiagregar-a-los-pacientes-con-acv-ait-interesantes-resultados-del-estudio-point/" title="Read more" >...</a>
Lo nuevo de las nuevas guías Europeas en enfermedad vascular periférica
Desde la última versión de las Guías Europeas para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad vascular periférica en el 2011 se han publicado muchos trabajos y registros que justifican un ajuste en varios puntos. La gran novedad fue el “trabajo en equipo”, ya que por primera vez las guías fueron en colaboración con la<a href="https://solaci.org/2018/04/03/lo-nuevo-de-las-nuevas-guias-europeas-en-enfermedad-vascular-periferica/" title="Read more" >...</a>
ACC 2018 | TREAT: ticagrelor y fibrinolíticos ¿Qué pasa con los sangrados?
El ticagrelor parece tan seguro como el clopidogrel en pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST tratados con fibrinolíticos, al menos en términos de sangrado mayor TIMI a 30 días. El seguimiento a más largo plazo va a ayudar a determinar si existen diferencias de eficacia o surgen problemas de seguridad, según comentó<a href="https://solaci.org/2018/03/28/acc-2018-treat-ticagrelor-y-fibrinoliticos-que-pasa-con-los-sangrados/" title="Read more" >...</a>