Gentileza del Dr. Carlos Fava. Las lesiones en los puentes venosos siempre han sido un “adversario” difícil para las ATC por sus características. Si bien los DES han demostrado su superioridad ante los BMS en las coronarias, en los PV esto no está bien aclarado, e incluso en algunos estudios realizados con DES de primera...
Gentileza del Dr. Carlos Fava Las oclusiones totales crónicas (CTO) son uno de los verdaderos desafíos en la actualidad y se están desarrollando diferentes tecnologías, pero una de las grandes incógnitas es saber si las CTO producidas por reestenosis oclusivas presentan la misma tasa de éxito. En el presente estudio se analizaron 899 CTO....
Gentileza del Dr. Carlos Fava Los dispositivos de asistencia ventricular transitoria están avanzando en las Angioplastías Transluminales Coronarias (ATC) de alto riesgo, especialmente en las que presentan TCI no protegido con mala función ventricular. Sin embargo, en la actualidad su verdadero rol no está bien estudiado. En este estudio se analizaron 127 pacientes consecutivos...
El acceso radial es cada vez más adoptado como el acceso preferido dada la comodidad del paciente, la disminución de complicaciones vasculares y hemorrágicas, su costo-efectividad y la reducción de la mortalidad en pacientes de alto riesgo. Esta mayor frecuencia del uso del acceso radial ha creado preocupación en torno al hecho de que los...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Los costos de los sistemas de salud han aumentado significativamente y se los está intentando reducir sin bajar la calidad ni los resultados actuales. Los beneficios de la angioplastia coronaria por acceso radial y el alta en el mismo día pueden ayudar a esta problemática. Se incluyeron 279.987 angioplastias...
El objetivo de este trabajo fue evaluar el impacto clínico a largo plazo del seguimiento angiográfico rutinario luego de una angioplastia coronaria. El seguimiento angiográfico rutinario fue criticado tanto por cardiólogos clínicos como intervencionistas, ya que aumentaría la revascularización por el llamado “reflejo óculo estenótico”. Esto cambió el paradigma de los estudios clínicos y...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Alrededor del 5% de los pacientes que se realizan coronariografía presenta lesión severa del tronco de la coronaria izquierda (TCI). La cirugía de revascularización miocárdica (CRM) es la estrategia de elección en este grupo, aunque existe evidencia en diferentes estudios randomizados de que la angioplastia del TCI no protegido es...
El valor pronóstico de la elevación de la troponina T ultrasensible (TnT) luego de una angioplastia electiva en pacientes con o sin valores elevados basales no está claro. El objetivo de este estudio fue medir el valor pronóstico de los niveles de troponina T ultrasensible post-procedimiento electivo y si esto puede estar influenciado por los...
No hay estudios randomizados cabeza a cabeza que hayan comparado la eficacia y seguridad del prasugrel y el ticagrelor en los últimos 7 años desde que estos nuevos inhibidores del receptor P2Y12 demostraran su mayor eficacia frente al clopidogrel. Este trabajo fue diseñado para comparar la eficacia y seguridad del prasugrel y el ticagrelor...
Realizar angioplastias coronarias en hospitales sin apoyo quirúrgico parece seguro en una gran variedad de pacientes, desde infartos con supradesnivel del segmento ST hasta procedimientos electivos. Este trabajo surge para responder un largo debate: si los centros que no tienen capacidad quirúrgica ante una eventual complicación pueden ser considerados como centros de derivación para...