Lo que fue un gran vacío durante mucho tiempo y nos hizo tratar “por las dudas” muchas lesiones intermedias (con la excusa de que era imposible valorar realmente su compromiso funcional y de que en el caso que luego necesitaran tratamiento, una vez puesta la válvula el acceso era más complicado) ahora de golpe empieza<a href="https://solaci.org/2018/10/30/el-ifr-se-consolida-para-evaluar-lesiones-intermedias-en-el-contexto-de-la-estenosis-aortica/" title="Read more" >...</a>
Este análisis sistemático midió la presión intracoronaria en las diferentes fases del ciclo cardíaco y la velocidad de flujo en pacientes con estenosis aórtica severa y enfermedad coronaria para los que se tenía planeado un reemplazo valvular por catéter (TAVI). La idea era conocer cómo impacta la estenosis aórtica sobre: 1) el flujo en sus<a href="https://solaci.org/2018/10/29/que-usar-para-medir-funcionalmente-una-lesion-coronaria-en-el-contexto-de-estenosis-aortica-severa/" title="Read more" >...</a>
El uso de la evaluación funcional de las estenosis coronarias (siguiendo la recomendación clase IA, tanto de las guías Americanas como de las Europeas) no alcanza el 50% en la práctica clínica diaria. La realidad es que más de la mitad de los operadores siguen confiando ciegamente en la angiografía. La adopción de la fisiología<a href="https://solaci.org/2018/06/15/evaluacion-funcional-de-las-estenosis-coronarias-en-la-vida-real-todavia-no-hicimos-el-click/" title="Read more" >...</a>
Se ha progresado mucho desde los estudios que mostraron más del 40% de nueva revascularización de la angioplastia con balón convencional por reestenosis de un stent BMS. Los stents farmacológicos llegaron para mejorar el problema pero nunca alcanzaron el 0% de reestenosis, por lo que surgieron tecnologías como los balones liberadores de paclitaxel que mostraron<a href="https://solaci.org/2017/10/20/el-primer-balon-liberador-de-sirolimus-probado-en-reestenosis-intrastent-demostro-excelentes-resultados/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. En la actualidad las angioplastias de tronco coronarias (ATC) en oclusiones crónicas totales (CTO) debido a reestenosis (CTO ISR) representan entre el 5-25%. Esto genera un nuevo y verdadero desafío, ya que por lo general las CTO se asocian a problemas relacionados al stent (fracturas, falta de expansión, telescopado, deformación),<a href="https://solaci.org/2017/06/23/el-exito-de-la-angioplastia-sobre-las-cto-por-reestenosis-disminuye-la-mortalidad-cardiaca/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava Las oclusiones totales crónicas (CTO) son uno de los verdaderos desafíos en la actualidad y se están desarrollando diferentes tecnologías, pero una de las grandes incógnitas es saber si las CTO producidas por reestenosis oclusivas presentan la misma tasa de éxito. En el presente estudio se analizaron 899 CTO.<a href="https://solaci.org/2017/05/12/las-cto-por-reestenosis-tienen-pronostico-diferente-a-las-cto-de-novo/" title="Read more" >...</a>
Tratar pacientes con reestenosis intrastent continúa siendo un desafío. Actualmente, tanto los stent farmacológicos (DES) como los balones liberadores de fármacos (DEB) son consideradas estrategias útiles en este contexto. El uso de plataformas bioabsorbibles (BVS) tiene, en teoría, la ventaja de evitar una nueva capa de metal en el caso de que se<a href="https://solaci.org/2016/11/04/plataformas-bioabsorbibles-eficaces-para-tratar-la-reestenosis-de-bare-metal/" title="Read more" >...</a>
Este trabajo investiga el rol de la masa miocárdica fraccional (la masa de miocardio específica del vaso) en la evaluación fisiológica de la severidad de la estenosis. Se utilizó angiografía por tomografía para estudiar este nuevo concepto de la masa miocárdica irrigada por un vaso específico que podría reducir la discordancia entre anatomía<a href="https://solaci.org/2016/08/29/un-nuevo-indicador-para-evaluar-la-severidad-de-la-estenosis/" title="Read more" >...</a>
Título original: Long-Term Results of Everolimus-Eluting Stents Versus Drug-Eluting Balloons in Patients With Bare-Metal In-Stent Restenosis 3-Year Follow-Up of the RIBS V Clinical Trial. Referencia: Alfonso F. et al. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Jun 27;9(12):1246-55. Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. Seguimiento a 3 años del RIBS V La colocación de stents se ha<a href="https://solaci.org/2016/06/27/reestenosis-intrastent-balon-con-droga-o-stent-farmacologico/" title="Read more" >...</a>
Título original: Drug-eluting balloon versus second-generation drug-eluting stent for the treatment of restenotic lesions involving coronary bifurcations”. Referencia: Toru Naganuma et al. EuroIntervention 2016;11:989-995 Gentileza del Dr Santiago F. Coroleu. La angioplastia involucrando reestenosis intra-stent (ISR), y especialmente si ésta se presenta en bifurcaciones coronarias, está asociada con alta tasa de reestenosis recurrente y necesidad de<a href="https://solaci.org/2016/02/10/balon-liberador-de-farmacos-versus-des-de-2-generacion-para-reestenosis-en-bifurcaciones/" title="Read more" >...</a>