Trombólisis local en tromboembolismo pulmonar

La evolución de los dispositivos también impacta en el Valve in Valve

El TAVI para tratar prótesis biológicas disfuncionantes (ViV) con la prótesis autoexpandible y supra anular de última generación ofrece resultados excelentes clínicos y hemodinámicos. Además, se observaron reducciones adicionales de la insuficiencia paravalvular en comparación con los modelos originales.  El presente registro publicado en JAHA es el más extenso que trató el tema y replica<a href="https://solaci.org/2021/10/21/la-evolucion-de-los-dispositivos-tambien-impacta-en-el-valve-in-valve/" title="Read more" >...</a>

Válvulas disfuncionantes: ¿Valve in Valve o re-operación?

El Valve in Valve (ViV) parece una mejor opción que la re-operación en válvulas disfuncionantes. Aunque esta estrategia todavía necesita más evidencia a largo plazo para responder a preguntas como el de la durabilidad, particularmente se la piensa como una opción en pacientes jóvenes. El valve in valve para tratar prótesis biológicas quirúrgicas disfuncionantes ha<a href="https://solaci.org/2021/10/20/valvulas-disfuncionantes-valve-in-valve-o-re-operacion/" title="Read more" >...</a>

TCT 2020 | La Acurate Neo no alcanza la no inferioridad vs la CoreValve Evolut

La válvula autoexpandible Acurate Neo (Boston Scientific) no pudo demostrar la no inferioridad vs la válvula autoexpandible CoreValve Evolut (Medtronic) en el estudio SCOPE 2 publicado en Circulation y presentado simultáneamente en el congreso TCT 2020 virtual. Son malas noticias para la Acurate Neo, que ya había fallado en demostrar la no inferioridad vs la<a href="https://solaci.org/2020/10/20/tct-2020-la-acurate-neo-no-alcanza-la-no-inferioridad-vs-la-corevalve-evolut/" title="Read more" >...</a>

El Valve in Valve presenta mejor evolución que el re-SARV

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La cirugía valvular aórtica con bioprótesis ha demostrado su beneficio, pero su debilidad es el fallo de esta última entre los 10 y los 15 años.  El TAVI ha surgido como una estrategia válida especialmente en los pacientes de alto riesgo, pero aún tenemos poca información y no disponemos en<a href="https://solaci.org/2020/08/04/el-valve-in-valve-presenta-mejor-evolucion-que-el-re-sarv/" title="Read more" >...</a>

Enfermedades malignas y estenosis aórtica ¿Se justifica el TAVI?

Con la excepción de una mayor tasa de marcapasos que la población general, este meta-análisis nos dice que los pacientes con enfermedades malignas activas y estenosis aórtica severa evolucionan bien luego del TAVI.  Estos pacientes no deben ser abandonados a tratamientos solo paliativos, al menos en lo que respecta a la estenosis aórtica. Los resultados<a href="https://solaci.org/2020/05/22/enfermedades-malignas-y-estenosis-aortica-se-justifica-el-tavi/" title="Read more" >...</a>

Buenas noticias a 3 años para el “valve in valve”

En esta nueva era se inaugura el cambio de paradigma de tratar todo el espectro de pacientes con reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) más allá del riesgo. El problema que surge es con la durabilidad al ampliar el espectro, por lo que cualquier trabajo que nos aporte seguimiento a largo plazo en cualquier contexto<a href="https://solaci.org/2019/05/31/buenas-noticias-a-3-anos-para-el-valve-in-valve/" title="Read more" >...</a>

Estenosis aórtica y diálisis: ¿Es el TAVI la estrategia de elección?

Gentileza del Dr. Carlos Fava. El TAVI ya ha demostrado su gran beneficio en los pacientes de alto riesgo y riesgo moderado, pero existe un grupo que presenta deterioro terminal de la función renal que requiere diálisis. Esta comorbilidad se debe a una mala evolución cardiovascular asociada a diabetes, sangrado y eventos tromboembólicos. Desde hace<a href="https://solaci.org/2018/11/29/estenosis-aortica-y-dialisis-es-el-tavi-la-estrategia-de-eleccion/" title="Read more" >...</a>

La enfermedad coronaria funciona como un predictor a 30 días en el TAVI

CoreValve US Pivotal High Risk Trial: a 5 años presenta resultados similares

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Es conocido el beneficio del TAVI en los pacientes de alto riesgo o inoperables a 5 años, sobre todo luego de la publicación del PARTNER 1. Sin embargo, aún estaba pendiente ver cuál fue la evolución de otro estudio randomizado importante: el CoreValve US Pivotal High Risk Trial. Se analizó<a href="https://solaci.org/2018/11/21/corevalve-us-pivotal-high-risk-trial-a-5-anos-presenta-resultados-similares/" title="Read more" >...</a>

¿Qué usar para medir funcionalmente una lesión coronaria en el contexto de estenosis aórtica severa?

Este análisis sistemático midió la presión intracoronaria en las diferentes fases del ciclo cardíaco y la velocidad de flujo en pacientes con estenosis aórtica severa y enfermedad coronaria para los que se tenía planeado un reemplazo valvular por catéter (TAVI). La idea era conocer cómo impacta la estenosis aórtica sobre: 1) el flujo en sus<a href="https://solaci.org/2018/10/29/que-usar-para-medir-funcionalmente-una-lesion-coronaria-en-el-contexto-de-estenosis-aortica-severa/" title="Read more" >...</a>

TAVI en insuficiencia aórtica pura: nuevos dispositivos con nuevos resultados

La insuficiencia aórtica pura ha sido considerada históricamente una contraindicación al reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI), dada la ausencia de calcificación con el consiguiente problema de anclaje de la prótesis. Los reportes iniciales con la primera generación de la válvula autoexpandible para tratar la insuficiencia pura no fueron alentadores, pero los dispositivos evolucionaron agregando<a href="https://solaci.org/2017/12/20/tavi-en-insuficiencia-aortica-pura-nuevos-dispositivos-con-nuevos-resultados/" title="Read more" >...</a>

transcatheter aortic valve replacement