TCT 2019 | COMPLETE: sub-estudio para conocer el momento óptimo de la revascularización completa en el infarto

Gentileza de la SBHCI. El estudio COMPLETE fue realizado para evaluar el beneficio de la revascularización completa vs la revascularización solamente del vaso culpable en el contexto de un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST. Este sub-estudio del COMPLETE que se presentó en las sesiones científicas del TCT 2019 y publicado simultáneamente<a href="https://solaci.org/2019/10/01/tct-2019-complete-sub-estudio-para-conocer-el-momento-optimo-de-la-revascularizacion-completa-en-el-infarto/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2018 | OxAMI-PICSO: oclusión del seno coronario: mejorar la función microvascular y reducir el tamaño del infarto

El índice de resistencia de la micro circulación podría guiar la terapia y a oclusiones intermitentes y controladas del seno coronario, mejorar la función microvascular y reducir el tamaño del infarto. Se incluyeron pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST anterior tratados con angioplastia primaria. Se midió el índice de resistencia de la<a href="https://solaci.org/2018/05/30/europcr-2018-oxami-picso-oclusion-del-seno-coronario-mejorar-la-funcion-microvascular-y-reducir-el-tamano-del-infarto/" title="Read more" >...</a>

ACC 2018 | Riesgo de infarto en cirugías no cardíacas

Uno de cada cinco pacientes que presentan un infarto peri operatorio durante una cirugía no cardíaca deben ser re-internados dentro de los 30 días y uno de cada siete muere dentro de este mismo período de acuerdo a este nuevo estudio presentado en las sesiones científicas del ACC 2018 y publicado simultáneamente en Circulation. Estos<a href="https://solaci.org/2018/03/28/acc-2018-riesgo-de-infarto-en-cirugias-no-cardiacas/" title="Read more" >...</a>

¿Cuál es la mejor antiagregación en la angioplastia primaria a 12 meses?

Tanto el prasugrel como el ticagrelor mostraron ser superiores en términos de eficacia reduciendo eventos cardiovasculares mayores al costo de incrementar los sangrados. Este costo es asumible y el beneficio clínico neto apoya a los nuevos antiagregantes. El seguimiento a un año del estudio PRAGUE-18 se focalizó en la comparación de la eficacia y la<a href="https://solaci.org/2018/03/02/cual-es-la-mejor-antiagregacion-en-la-angioplastia-primaria-a-12-meses/" title="Read more" >...</a>

El estudio CULPRIT-SHOCK finalmente se publica en el NEJM y llega para cambiar las guías

En la cobertura que realizó SOLACI del Congreso TCT 2017 realizado en Denver, Colorado, ya habíamos adelantado algunos resultados de este trabajo que vino a patear el tablero de nuestra práctica clínica, ya que sus resultados fueron muy diferentes a los del clásico estudio SHOCK que marcó la estrategia para tratar pacientes cursando un infarto<a href="https://solaci.org/2018/02/05/el-estudio-culprit-shock-finalmente-se-publica-en-el-nejm-y-llega-para-cambiar-las-guias/" title="Read more" >...</a>

Disección coronaria en mujeres: poco frecuente y de difícil manejo

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La disección coronaria (DC) fue descripta en 1931 y, si bien su prevalencia en diferentes estudios es de alrededor del 0.07% al 1.1%, es más frecuente en mujeres, y se la asocia a síndromes coronarios agudos y a muerte súbita. Se analizaron 752.352 mujeres que presentaron infarto agudo de miocardio<a href="https://solaci.org/2018/01/09/diseccion-coronaria-en-mujeres-poco-frecuente-y-de-dificil-manejo/" title="Read more" >...</a>

El costo clínico y el costo económico compiten en la desescalada de antiagregantes

Los pacientes que reciben angioplastia primaria por un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST tienen una evolución similar a un año más allá de que hayan recibido ticagrelor o prasugrel, de acuerdo al estudio PRAGUE-18. El dato de color surge de este nuevo sub estudio, donde aquellos pacientes que desescalaron el esquema<a href="https://solaci.org/2018/01/02/el-costo-clinico-y-el-costo-economico-compiten-en-la-desescalada-de-antiagregantes/" title="Read more" >...</a>

Los resultados del estudio CULPRIT-SHOCK transformarán las guías y la práctica clínica

Gentileza de la SBHCI. Luego de tratar la lesión culpable en pacientes cursando un infarto agudo de miocardio en shock cardiogénico, el hecho de continuar revascularizando al resto de las lesiones empeora los resultados. Este hallazgo del CULPRIT-SHOCK cambió todo lo que hacíamos con este grupo de pacientes, y sin duda modificará las guías. Tratar<a href="https://solaci.org/2017/10/31/los-resultados-del-estudio-culprit-shock-transformaran-las-guias-y-la-practica-clinica/" title="Read more" >...</a>

La asistencia previa con Impella 2.5 disminuye la mortalidad a 30 días en el shock cardiogénico por tronco de coronaria izquierda no protegido

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La presencia de shock cardiogénico en el infarto agudo de miocardio (IAM) es del 7%-10%, acompañándose de una muy alta mortalidad. De ellos, desafortunadamente el 0.7% se debe al tronco de coronaria izquierda no protegido (TCI NP) como vaso culpable del IAM, llevando  generalmente a una evolución catastrófica.   Los<a href="https://solaci.org/2017/07/03/la-asistencia-previa-con-impella-2-5-disminuye-la-mortalidad-a-30-dias-en-el-shock-cardiogenico-por-tronco-de-coronaria-izquierda-no-protegido/" title="Read more" >...</a>

Ticagrelor vs. prasugel: seguridad y eficacia similares en angioplastia primaria

No hay estudios randomizados cabeza a cabeza que hayan comparado la eficacia y seguridad del prasugrel y el ticagrelor en los últimos 7 años desde que estos nuevos inhibidores del receptor P2Y12 demostraran su mayor eficacia frente al clopidogrel.   Este trabajo fue diseñado para comparar la eficacia y seguridad del prasugrel y el ticagrelor<a href="https://solaci.org/2016/12/06/ticagrelor-vs-prasugel-seguridad-y-eficacia-similares-en-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>

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