La estrategia inicial para el tratamiento de pacientes con alto riesgo de sangrado (HBR) después de una angioplastia (PCI) ha consistido en la terapia abreviada con doble antiagregación plaquetaria (DAPT). La mejora continua en la tecnología de los stents ha permitido la reducción de estos esquemas de DAPT, disminuyendo así la incidencia de sangrado. Sin...
La cirugía de revascularización miocárdica (CRM) ha demostrado resultados positivos a largo plazo en pacientes con enfermedad coronaria de múltiples vasos o afectación del tronco coronario izquierdo. Sin embargo, con el tiempo, es bien conocido que puede haber una progresión de la enfermedad en las arterias nativas después de la CRM. Además, en un seguimiento...
Durante muchos años, la angioplastia coronaria transluminal percutánea (ATC) ha experimentado un crecimiento significativo en todo el mundo. Sin embargo, a pesar de las demostradas ventajas del ultrasonido intravascular (IVUS) en términos de área luminal mínima, reducción de eventos cardiovasculares y reestenosis, su uso no es muy común debido a diversas razones. Por otro lado,...
Los pacientes con enfermedad renal crónica (CKD) que se someten a angiografía coronaria presentan un mayor riesgo de sufrir injuria renal aguda asociada al contraste (CA-AKI), lo cual se relaciona con un incremento en la mortalidad. Según las guías actuales, el tratamiento estándar para prevenir la CA-AKI en pacientes con CKD moderada a severa es...
Tratamiento con stent largo XIENCE Skypoint de 48mm en enfermedad coronaria difusa. Las lesiones coronarias largas, muchas veces pueden presentar una complejidad en la decisión del tratamiento, debido a la posibilidad de elegir entre colocar un stent largo o stents más cortos solapados (overlapping stents). Tanto en registros como en un meta-análisis, la técnica de...
Seguridad y eficacia del dispositivo ClotTriever en trombosis venosa profunda extensa. El tratamiento endovascular de la enfermedad tromboembólica ha desarrollado nuevos dispositivos en los últimos años, con el objetivo de disminuir la morbimortalidad que acarrea las complicaciones de esta enfermedad. Las consecuencias del subtratamiento de esta patología tiene implicancias en el largo plazo como ser...
Varios estudios han utilizado la evaluación fisiológica posterior a la ATC para mejorar los resultados clínicos. Sin embargo, los resultados no son del todo concluyentes. Las limitaciones de la utilización de estos métodos de valoración fisiológica son la necesidad de realizar mediciones extras con el incremento del tiempo del procedimiento, mayor radiación, más contraste y...
Los pacientes con enfermedad coronaria compleja que se realizan angioplastia coronaria (ATC) tienen peores resultados clínicos que los pacientes sin enfermedad coronaria compleja. Varios estudios han demostrado que la utilización de imágenes intravasculares (IVUS, OCT) han disminuido los eventos adversos mayores cuando se los comparó con ATC guiada por angiografía. Sin embargo, estos estudios presentan...
Análisis de los desenlaces a tres años y factores predictores de falla en el uso de braquiterapia para la reestenosis intrastent La reestenosis intrastent (RIS) ha sido una de las grandes barreras en la búsqueda de la permeabilidad a largo plazo en las intervenciones coronarias percutáneas. Sin embargo, con el uso de stents liberadores de...
Este estudio comparó FFR vs angiografía para guiar la angioplastia de vasos no culpables en pacientes con SCA y enfermedad multivasos. Estudios emblemáticos como el COMPLETE, COMPARE-ACUTE y DANAMI-3-PRIMULTI han evidenciado el valor pronóstico de la revascularización (posterior al tratamiento de arteria responsable del síndrome coronario agudo [SCA]) de las arterias no culpables respecto a...